Extra info hulpinstanties

Hier vind je de komende maanden blogs met aanvullende informatie over de diverse hulpinstanties die er zijn voor eetstoornissen. Wil je zelf (anoniem) jouw ervaringsverhaal vertellen over 1 van de instanties, mail dit dan naar info@proud2Bme.nl

Niet-eetstoornis gerichte therapie

therapieOngeveer 1,5 jaar geleden kon ik, na lang wachten, op intake komen bij een eetstoorniskliniek. Verschillende gesprekken en een psychologisch onderzoek later, kreeg ik te horen dat ze het niet aandurfden met me. De eetstoornis was mijn houvast, wanneer ze die zouden behandelen, was de kans groot dat ik in zou storten & dan konden ze me niet opvangen.

Mijn eerste reactie daarop was boosheid & de gedachte dat ik verder moest afvallen om toch daar behandeling te krijgen. Uiteindelijk is de boosheid gezakt, kon ik inzien dat ik inderdaad andere behandeling moest zoeken en ben dat ook gaan doen. Na even zoeken ben ik uitgekomen bij een kliniek voor jongvolwassenen met persoonlijkheids-problematiek. Hier een intake gedaan & nog geen twee maanden later zat ik al in de kliniek.

Lees verder...

 
Scarlet | Donderdag 19 januari 2012 13:29 | 8 reacties | Reageer!

Ziezo heet voortaan Ixta Noa

ixta noaZieZo. Eventus. Ten. Vanaf 1 januari  heten zij ‘Ixta Noa'. Als één innovatieve zorgorganisatie die werkt voor mensen met een psychische stoornis of een verslaving, en hun omgeving.

"In Ixta Noa delen we onze ervaringen: ‘de foto's van ons leven'. Wij zijn jij. En jij kleurt wij. Samen geven we kleur aan onze nieuwe organisatie. Kijk en voel de ervaring van Ixta Noa."

Wat verandert er voor jou?
Voor jou verandert er op de naam na vrijwel niets. In ZieZo, Eventus en TEN zetten ze onze ervaringsdeskundigheid in om daarmee cliënten te inspireren tot verandering. Dat is en blijft ook het uitgangspunt van Ixta Noa. Waar Ziezo voor staat, verandert dus niet.

Waarom dan toch een naamsverandering?
Simpel. ZieZo, Eventus en TEN deelden dezelfde uitgangspunten en werken ook hetzelfde. Bovendien hadden ze ook dezelfde medewerkers, directeur en locaties. Ze deden dus al heel veel samen. Die samenhang willen ze naar buiten toe duidelijker maken, vandaar dat ze nu samen verder gaan onder één naam: Ixta Noa.

Lees verder...

 
Scarlet | Maandag 9 januari 2012 14:45 | 4 reacties | Reageer!

Interview met GGZ Oost Brabant

Proud2Bme heeft twee medewerkers, Ilja Otjens en Ans van Langveld, van GGZ Oost-Brabantggz oost brabant mogen interviewen.

Ilja Otjens is een sociaal therapeut binnen het eetstoornissenteam. Zij is vooral werkzaam in het jeugddeel van 14 tot 18 en ook deels in het volwassenprogramma van de 4-daagse groep met anorexia nervosa. Daarnaast is ze een psychiatrisch verpleegkundige gespecialiseerd in groepen en eetstoornissen. Ans Langveld is ook een sociaal therapeute met dezelfde achtergrond als Ilja Otjens, maar ze is ook een management ondersteuner. Bij de behandeling zit ze vooral in het voorbereidende stukje. Zij ziet de volwassenen met anorexia problematiek en daarnaast werkt ze in de resocialisatie en het nazorg programma.

Hoe verloopt een aanmelding van een nieuwe cliënt?
Otjens: Iemand meldt zich aan via een huisarts of een andere hulpverlener voor een intake. Bij de jeugd worden ouders ook bij de intake en behandeling betrokken dus die zijn er ook bij de intake. Bij een volwassene gebeurt een intake vaak alleen. Tijdens een intake wordt van alles gevraagd. We houden een zogenaamde retro-analyse. We vragen wat er aan de hand is en hoe diegene hier is gekomen. Dit bespreken we dan in onze intaketeam. Daar zijn verschillende disciplines bij aanwezig en daar kijken wij naar wat er nou aan de hand is: ‘'Is er sprake van een eetstoornis en zo ja, wat kunnen wij betekenen voor de cliënt?'' Als wij wel iets kunnen betekenen, wordt dat in een adviesgesprek teruggekoppeld.

Daarna start iemand in de pre-therapiegroep. Dat is de voorbereiding op de behandeling en hier vindt ook het motivatie traject plaats. Als wij niets kunnen betekenen, gaan wij kijken waar de cliënt dan wel op zijn plek is.

Lees verder...

 
Scarlet | Vrijdag 25 november 2011 15:12 | 12 reacties | Reageer!

Ervaring GGZ Oost Brabant

ggz oost brabantProud2bme mocht bij GGZ Oost Brabant een meisje interviewen die daar in behandeling is. 

Hoe is het gegaan nadat je, je had aangemeld?
Ik ben mijn behandeling begonnen in mei vorig jaar bij de pre therapie. In die periode ben ik ook opgenomen geweest in het ziekenhuis omdat ik extreem ondergewicht had. Bij de pre therapie heb ik alvast kunnen wennen aan de aanpak van GGZ Brabant en kon ik wachten tot er plek was bij de 4 daagse. In de pre therapie wordt er veel aandacht geschonken aan of je het voor jezelf doet, omdat dat erg belangrijk is. Je moet het voor jezelf doen wil je er echt voor kunnen gaan.

Uiteindelijk ben ik op 23 augustus begonnen bij de 4 daagse. Dit zal ik nooit vergeten want ik ben op 20 augustus 25 jaar geworden en dat ik mocht beginnen met therapie was het beste verjaardagscadeau wat ik kon krijgen. Ik kon het gewoon niet meer alleen en ik had die hulp echt nodig.

Lees verder...

 
Scarlet | Woensdag 23 november 2011 13:22 | 1 reactie | Reageer!

Interview met Annemarie van Elburg over Rintveld

annemarie van elburgProud2Bme heeft Annemarie van Elburg mogen interviewen. Zij is werkzaam bij Rintveld als kinder- en jeugdpsychiater. Daarnaast is Annemarie ook de medische manager van Rintveld. 

Rintveld, centrum eetstoornissen in Zeist is een gespecialiseerde afdeling voor kinderen, jeugdigen en volwassenen met een eetstoornis en voor kinderen en jeugdigen met overgewicht in combinatie met psychische problemen.

Zou u willen vertellen welke stappen worden genomen bij een nieuwe aanmelding?
Alle aanmeldingen worden één keer per week besproken door alle psychiaters en de mensen van het zogenaamde voordeurteam. Dit team gaat over de nieuwe aanmeldingen. Wij krijgen bijna alleen maar schriftelijke aanmeldingen. Wij krijgen aanmeldingen van mensen die nog nooit behandeld zijn, maar ook van mensen die al bijvoorbeeld tien eerdere behandelingen hebben gehad. Dat is een groot verschil. Van iemand die al een behandeling heeft gehad, krijgen we al veel achtergrondinformatie. Maar bij iemand die nog geen behandeling heeft gehad, staat er soms alleen "eetstoornis, gaarne behandelen" of iets dergelijks.

Lees verder...

 
Scarlet | Dinsdag 1 november 2011 12:25 | 10 reacties | Reageer!

Interview PsyQ Den Haag

Proud2bme heeft Peter Daanssen mogen interviewen van PsyQ Den Haag. Hij is werkzaam als klinisch psycholoog en gedragstherapeut bij PsyQ. Daarnaast is hij de specialismenleider van het behandelprogramma Eetstoornissen & Obesitas PsyQ over heel Nederland.

PsyQEr zijn 25 vestigingen van PsyQ en bij veel vestigingen wordt al dezelfde zorg aangeboden, maar sommige vestigingen hebben nog een andere zorgaanbod. Indien nodig kunnen verschillende vestigingen naar elkaar verwijzen. PsyQ streeft ernaar om bij alle vestigingen dezelfde zorg aan te bieden en evidence based te behandelen. Dit wil zeggen dat hun handelen gebaseerd is op resultaten van wetenschappelijk onderzoek.

Welke stappen moeten worden ondernomen bij een nieuwe aanmelding?
Bij PsyQ meld je je aan via de aanmeldservice. Dit is een centraal telefoonnummer (0900-235 77 97) waar de cliënt of hulpverlener heen kan bellen. In dit telefoongesprek wordt er een klachtinventarisatie gedaan. Verder wordt er gekeken naar waar de cliënt vandaan komt. Dit is belangrijk zodat er gekeken kan worden waar de intake plaats kan vinden. Dit is echter een advies en geen verplichting. Iemand kan ook bij een andere vestiging van PsyQ behandeld worden als dat zijn of haar wens is.

Wat is de werkwijze/ visie van PsyQ?
Wij willen mensen met ernstige problemen helpen om weer op een normale manier te functioneren in de maatschappij en in het dagelijks leven.

Lees verder...

 
Scarlet | Vrijdag 29 juli 2011 17:12 | 10 reacties | Reageer!

Interview St. Antonius Utrecht

Proud2bme mocht Nicole Plandsoen interviewen. Zij is klinisch psycholoog in het Antonius-ziekenhuis in Utrecht, locatie Overvecht. Zij werkt als behandelcoördinator van de eetgerichte intensieve groep. In de eet gerichte intensieve groep zitten anorexia en boulimia patiënten en eetstoornissen nao (niet anders omschreven).

Ook is er een poliklinische behandeling voor die zelfde doelgroep en de mensen die dat volgen komen 1 ochtend in de week voor behandeling. Bovendien zijn er groepsbehandelingen speciaal gericht op mensen met obesitas en overeetstoornissen.

Welke stappen worden er genomen bij een aanmelding?antonius
Iemand meldt zich zelf aan of wordt door een verwijzer aangemeld en dan vindt er eerst een telefonische screening plaats. In dit telefoongesprek worden een aantal standaard vragen gesteld om te kijken welke klachten er spelen en bij welke behandelaar een eventuele intake plaats moet vinden. Als er sprake is van een eetstoornis en er is intensievere zorg nodig, dan wordt diegene op korte termijn ingepland voor een gesprek bij mij. Dit eerste gesprek is met mij en is om een beeld te krijgen van hoe de eetstoornis eruit ziet. Dus wat speelt er precies, hoelang speelt het al, zijn er ook andere klachten, gedragingen, eetpatroon en welke factoren spelen nog meer mee?

Lees verder...

 
Scarlet | Woensdag 22 juni 2011 12:36 | 11 reacties | Reageer!

Interview de Bascule

eetstoornis bascule anorexia boulimiaEen tijd geleden waren we op bezoek bij de Bascule in Amsterdam, afdeling eetstoornissen. We hebben daar een interview gehad met Chaim Huyser over de behandelingen in de Bascule. Chaim Huyser is een kinder -en jeugdpsychiater in het centrum voor eetstoornissen. Maar ook op andere afdelingen van de Bascule is hij werkzaam.

Hij werkt al heel wat jaren met jongeren met eetstoornissen. Naast eetstoornissen werkt hij ook met kinderen met dwangstoornissen, tics, depressies en hij doet ook onderzoek voor kinderen met dwangstoornissen.

Chaim Huyser heeft verschillende interesses, maar de eetstoornis is wel zijn belangrijkste focus van patiëntenzorg. Proud2Bme mocht hem interviewen om zo zijn perspectief te weten te komen wat betreft de behandeling van eetstoornissen bij de Bascule.

Stel: er komt iemand nieuw binnen. Hoe verloopt de beginfase?
Als het gewoon gaat meldt iemand zich aan bij de centrale aanmelding. We hebben 1 telefoonnummer (020-8901901) waar iedereen heen kan bellen om zich aan te melden. Dan wordt het verhaal opgenomen. Er moet wel altijd een verwijzer bij betrokken zijn. Dit kan een huisarts, kinderarts, schoolarts of bureau jeugdzorg zijn. Die moet ook de verwijzing op papier zetten. Dit wordt naar mij gestuurd en als het niet heel acuut is, komen ze op de intakelijst.

Lees verder...

 
Scarlet | Vrijdag 13 mei 2011 12:45 | 19 reacties | Reageer!

Ervaring Meerkanten Harderwijk

help eetstoornis anorexiaIk zit nu bijna 8 maanden op de eendagsdeeltijd van GGZ centraal (voorheen Meerkanten). Dit is een behandeling gericht op eetstoornissen, het is elke maandag van 14.45 tot 20.25. Het is voor de doelgroep 18+.

Hoe en waarom heb je je aangemeld bij de instantie?
Ik zat al een tijdje bij Meerkanten in behandeling. Dat was individuele psychotherapie. Na anderhalfjaar die therapie gevolgd te hebben (waar ik veel aan had) bleek mijn eetstoornis (anorexia) toch nog een groot probleem te zijn. Daarom besloten we gezamenlijk mij in te schrijven voor de eendagsbehandeling bij Meerkanten. Ik heb hier uiteindelijk voor gekozen omdat ik graag mijn HBO opleiding nog wilde doen. En aangezien dit maar 1x per week was kon dat dus.

Hoe zag de intake eruit?
Ik heb 2 intake gesprekken gehad. Bij de eerste was ik met mijn ouders (wat mijn eigen keuze was) en hierbij ging het vooral om het eetprobleem/de factoren/de omgeving ect. Bij de 2e intake ging ik wat dieper op alles in, vertelde ik meer en ging het ook juist over mijn ouders.

Hoe lang moest je wachten voordat je hulp kreeg?
Omdat ik al in behandeling was bij Meerkanten heb ik niet heel lang hoeven wachten. Ik geloof uiteindelijk maar 6 weken..

Hoe ziet de dagbehandeling eruit?
Er zijn 2 groepen. De zogenaamde ‘A' groep voor mensen met Anorexia, Boulimia of NAO en de ‘B' groep voor mensen met de eetbuistoornis. Voor groep A ziet het programma er als volgt uit:
14.45 - 16.15: CTG (Cognitieve gedrags therapie)
-> 15 minuten pauze. (Soms loopt CTG ook wel uit)
16.30 - 17.30 : Sociotherapie
17.30 - 18.15: Avondeten
-> 15 minuten pauze.
18.30 - 20.00: PMT
20.00 - 20.10: Dagafsluiting.

Voor de ‘B' groep is het net omgedraaid.

ggz centraalWelke therapieën volg je? Wat vind je ervan?
Bij CTG gaat het vooral over je gedrag, je denkpatroon en je emoties. Je werkt met een map waar verschillende thema's in zitten. Bij CTG kan je zelf iets inbrengen over hoe je week gegaan is, de goede en minderen dingen en er word meestal een thema behandeld. Er zitten twee therapeuten bij en tijdens je verhaal kan je ook feedback krijgen van je groep.

Bij sociotherapie zit er een diëtist bij die ook sociotherapeut is. Deze therapie is vooral gericht op het eetpatroon. Ook hier ga je in op de afgelopen week, wat wél goed gegaan is en wat niet. Ook hier krijg je feedback van de groep wat erg fijn is. Er word gekeken naar je eetpatroon en je compensaties. Elke week heb je een doel die je probeert te halen. Dit kan erg verschillen van 2 boterhammen meer eten tot minder sporten/braken. Ook weeg je je 1x per maand voor de sociotherapie.

Als laatst is er nog PMT. Hier ga je in op je zelfbeeld en het is gericht op je lichaamsbeleving en het herstel hiervan. Bij PMT zijn er een aantal rode draden. Zo begin je altijd met de bodyscan waarbij je even stilstaat bij de signalen die je lichaam je geeft. Je staat stil bij de spieren, zwaartekracht ect. Ook komt het spiegelen vaak terug. En verder zijn er ook vaak spelletjes/oefeningen gericht op sociale of lichaamsbewuste omstandigheden.

Met hoeveel mensen zit je in een groep?
Het verschilt. De groep is ‘open' dus soms gaat er iemand weg en dan komt er weer iemand bij. Ik geloof dat het maximale 8 mensen is.

Hoe gaat het met eten?
Bij de maaltijd zit je met je eigen groep aan 1 tafel en de B groep zit aan een andere grote tafel. De sociotherapeut zit de ene week bij groep A en de andere week bij groep B. Tijdens de maaltijd wordt er niet zozeer gelet wát je eet maar er wordt wel verwacht dat je eet. Onderling probeer je elkaar altijd te motiveren en als je wilt helpt de sociotherapeut jou ook met ‘enge' dingen te laten eten.

Voor het eten buiten de maaltijd om, dus op dinsdag tm zondag moet je een eetdagboekje invullen. Wat je eet en drink, of je compenseert en wat je gedachtes voor- en ná het eten zijn. Deze leven je dan op maandag weer in en krijg je een week later terug met aantekeningen. Als er dingen zijn die de diëtist opvalt dan hebben we het daar ook nog over.

Als ik de therapie in komt met een magere eetlijst dan probeer je die samen met de groep wel op te hogen. Kijken waar je meer moet ett.

Hoe ervaar je de behandeling zelf?behandeling fijn
Het is fijn dat je de eerste keer (bijna) nooit de enigste nieuwe bent. Ze proberen altijd minimaal 2 nieuwe per keer in te laten stromen. Ik vond dat heel erg fijn! Want zo was ik niet dé nieuweling. Verder bevalt de behandeling mij goed. Je moet wel genoeg motivatie hebben om van je eetstoornis af te komen omdat het wel maar 1x per week is. Ik vind het erg fijn dat je een groep om je heen hebt die je altijd goed helpt en de therapeuten zijn super aardig! Ik wel altijd helemaal gesloopt als ik s'avonds thuis kom omdat het dan toch wel een intensieve avond geweest is.

Voor mensen met een eetstoornis die goed gemotiveerd zijn om er vanaf te komen kan ik de therapie zeker aanraden!

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
Je moet natuurlijk op tijd aanwezig zijn & afbellen als je niet komt. Buiten die regels zijn er niet echt regels..

Anoniem

 
Scarlet | Donderdag 12 mei 2011 13:41 | 2 reacties | Reageer!

Ervaring St. Antonius Utrecht

flowersBegin vorige zomer begonnen mijn anorectische klachten weer heel erg terug te komen. Ik had vanaf mijn veertiende periodes waarin ik anorectisch was, maar wist mezelf daar meestal wel zo goed mogelijk uit te trekken. Tot vorige zomer dus. Het ging steeds slechter maar ik wilde dat allesbehalve in zien, ik wilde namelijk studeren en had hier "geen tijd voor", dacht ik zelf. door anoniem

Ik startte een nieuwe studie en vond 'm helemaal geweldig. Helaas ging het in september al zo slecht dat ik samen met mijn ouders hulp gezocht heb bij R, een eetstoornispsychologe in Utrecht.

Ik had erg ondergewicht en kreeg naast mijn anorectische gedrag van niet eten en heel veel sporten, last van "eetbuitjes". Wat mij later wel gebleken is dat dit geen eetbuien waren, aangezien ik per keer slechts twee boterhammen at. Maar juist omdat ik van die eetbuitjes af wilde, wilde ik naar een psychologe.

Mijn anorexia wilde ik wel houden, maar dan graag zonder eetbuitjes. Uiteindelijk is het de beste keuze die ik gemaakt heb, dankzij mijn ouders en vriendinnen, die ontzettend veel druk op me gezet hebben. "Gelukkig" ben ik wat dat betreft erg afhankelijk van anderen, ik vind het vreselijk om anderen teleur te stellen, dus ging ik. Ik heb bijna drie maanden therapie gevolgd, tot duidelijk werd dat het met mijn gewicht wel iets beter ging, maar mijn eetstoornis mijn leven steeds meer ging beheersen en het erger en erger werd. Toen is gekozen voor opname in een kliniek in het Antonius Ziekenhuis op Utrecht Overvecht. Daar zit ik nu vanaf begin januari.

Omdat R. goede contacten heeft met de kliniek en er vaart/druk achter zette, kon ik meteen terecht. Mijn screening werd binnen één week gedaan en het was meteen duidelijk dat ik door kon naar de vijfdaagse. Mijn intake was vlot erna en op dat moment had ik er allesbehalve zin in, ik zag het echt niet zitten. Ik keek op tegen alles en iedereen en vond vooral N (klinisch psychologe) angstaanjagend, op het eerste gezicht. Het eerste gesprek was een soort "vragenuur" waarin van alles werd gevraagd. Hoeveel ik woog, of ik pillen (laxantia, afslank etc.) gebruikte, hoeveel ik sportte, of ik braakte, wat ik at, wat voor hulp ik gehad had, of ik zelf enig idee had waardoor mijn eetstoornis zich ontwikkelt had.

keep calmNa het gesprek moest ik op de computer een lijst met vragen invullen en daarna mocht ik weer naar huis. Ik kon gelijk beginnen, maar heb bewust gekozen voor 3 weken "pauze". Het ging zo snel allemaal, ik wilde even "wennen" aan het idee. "Gelukkig" was de kerstvakantie zo'n hel dat ik extra gemotiveerd aan de behandeling begon.

Drie dagen voor je begint word je nog opgebeld door de sociotherapeut die je uitlegt hoe je eerste dag eruit ziet en die je laatste vragen beantwoord.

Op de eerste dag werd ik ontvangen door een groepsgenootje die me alles vertelde over de groep, de regels en de klinische afspraken en de therapieën die we hadden. Op diezelfde dag had ik ook een gesprek met N. over mijn behandeldoelen. Gewichtsdoelen, braak-afbouw, laxantia-afbouw enzovoort.

Vanaf dag één sliep ik ook in de kliniek. We volgden therapie op de twaalfde verdieping, maar sliepen op de PAAZ afdeling, op afdeling 10. Daar hadden we een eigen slaapzaal waar zes bedden stonden. In mijn tijd sliepen we daar met zijn vieren, dat is best veel. Vooral omdat je eigenlijk geen privacy hebt. Je hebt alleen gordijntjes die je wat "privacy" geven, verder niet.

Je deelt ook samen een huiskamer, waar een eettafel staat en een televisie en stoelen en een kast met boeken etc. Al met al heb ik dat als een heel fijne tijd ervaren.

Aan de ene kant was het ontzettend frustrerend om de hele tijd in de buurt te zijn van je groepsgenoten, want privacy heb je niet, maar aan de andere kant is dat ook echt de beste manier om van je eetgestoorde gedrag af te komen.

Ik kon altijd hulp vragen als het niet lekker ging, als ik drang had om over te geven of me rot voelde. En als je iets leuks te vertellen had, was er ook altijd wel iemand. Je krijgt dan ook gauw een sterke band als groep. Ik denk dus dat ondanks de weinige privacy, dit een heel fijne/goede methode geweest is voor mij. Ik heb twaalf weken klinisch gezeten en dat is wel het maximum maar ik heb ze allemaal nodig gehad en er alleen maar heel veel profijt van gehad.

Door de week volgen we verschillende therapieën. De meeste therapieën volg je met de hele groep (maximaal 9, zowel anorexia als boulimia), sommige therapieen ook met minder omdat, wanneer je verder in de behandeling bent, je andere therapieën (zoals Mind Fulness) kan gaan volgen.

cupcakeOp maandag starten we met de weekend nabespreking en neemt iemand een moeilijk tussendoortje mee. Dat is elke week iemand anders en het houd in dat iemand iets mee moet nemen wat hij/zij heel moeilijk vind maar wel heel lekker. Daarna hebben we zelfcontrole, waarin je werkt aan je noodplan en je eetgestoorde gedrag leert signaleren, ingrijpen en bespreken. Hier heb ik heel veel aan omdat het heel duidelijk laat zien wat ervoor zorgt dat je "raar" gaat doen en zo kun je dus ook zelf in grijpen (of met hulp van anderen) zodat je niet gauw weer weg zakt in je eetstoornis.

Op dinsdag en donderdag hebben we PMT, dit is voor de meesten een heel fijne therapie omdat je in contact leert staan met je gevoel. Hierbij kom je er echt achter wat er onderliggend is aan je eetstoornis en geeft je veel inzichten. Elke sessie (twee keer per week dus) behandelen we één groepsgenoot die iets in brengt. Soms doen we ook oefeningen met de hele groep. Op dinsdag hebben we ook cognitieve therapie, een therapie die je helpt kijken naar je (veelal) eetgestoorde gedachten.

Je gaat samen met de klinisch psychologe kijken wat er voor gevoel op komt bij zulke gedachten, wat het gevolg is en je gaat kijken wat het "nut" van die gedachten is en ook kijk je hoe je deze om kunt zetten in iets anders.

Op woensdag hebben we Psychotherapie, een therapie waarbij we meestal een thema behandelen wat voor veel in de groep moeilijk ligt. Het is een soort discussie-groep maar toch ook met veel psychologische inzichten en benaderingen vanuit de psychiater die dit geeft. Op vrijdag hebben we de weeg nabespreking (we wegen op donderdag) en vertel je over wat je voelde bij dit gewicht, hoe je je lichaam ervaart etc.

Daarna hebben we running-therapie, we gaan dan met de hele groep een stuk hardlopen onder begeleiding van een sociotherapeut. Elke dag sluiten we af met een plan-groep. In deze therapie bespreek je je week-doelen en bespreek je de opstakels waar je tegen op gelopen bent of dingen waar je mee zit en waarbij je steun/advies van de groep of socio nodig hebt. Je hebt ook elke week een individueel gesprek met de klinisch psychologe, sociotherapeut of stagiaire. Elke maand word je geavalueerd en heb je een gesprek met de socio, klinisch psychologe en bijvoorbeeld je ouders.

sleutelAan het begin van je behandeling word ook een doel gesteld wat betreft eten. We hebben verschillende lijsten en uiteindelijk (als je daar klaar voor bent) volgen we allemaal dezelfde stabilisatielijst. De meesten werken naast de stabilisatielijst ook nog met een "moeilijke productenlijst", dit is een lijst waar extra moeilijke dingen op staan. Elke week spreek je af wat je hiervan gaat "oefenen", zodat je steeds een stapje verder komt tot een normaal eetpatroon.

Ikzelf ben erg te spreken over de behandeling. Het team van begeleiders is heel erg goed. Standvastig, maar ook erg meelevend en begripvol. Een goede combinatie vind ik zelf. In de behandeling is het wel van belang dat je zélf gemotiveerd bent. Zij zullen jou niet dwingen te eten, hoewel er natuurlijk wel strikte afspraken gemaakt worden en er wel sancties op zitten als je deze niet na komt. Maar het is wel je eigen verantwoordelijkheid en de groep mag je hier ook op aan spreken als ze zien dat je iets niet goed doet of op dingen beknibbelt.

In het begin dacht ik dat het heel moeilijk zou worden met eten omdat niet bij elk eet moment een begeleider aanwezig is, maar de groep let heel erg op elkaar. Soms is dat irritant, maar tegelijkertijd heel goed want uiteindelijk help je elkaar er doorheen en spreek je elkaar op gedrag aan wat je eetstoornis in stand houd.

Er zijn verschillende regels in de kliniek, waaronder dat er niet gebraakt mag worden, dat je niet van tevoren allemaal eten mag verzamelen (bijvoorbeeld dat je bij de lunch alvast allemaal producten/beleg pakt wat je wil hebben) en je moet voor bepaalde tijden "thuis" zijn als je klinisch zit. Natuurlijk zijn er nog meer regels, maar dit zijn wel de belangrijkste denk ik. Ikzelf vind het fijn als er regels zijn en ben het er ook mee eens, hoe lastig het soms ook is, het helpt je alleen maar om verder te komen.

vrijheid

Al met al ervaar ik de behandeling vanaf het begin als erg goed en sturend, ik zou 'm dan ook zeer zeker aanraden aan anderen.

 
Scarlet | Maandag 25 april 2011 16:18 | 6 reacties | Reageer!

Ervaring GGZ Tilburg (Jan Wier)

anorexia ggz tilburgAllereerst zal ik mij eens even voorstellen. Ik ben Majorie en ik woon in Den Bosch en ik ben 18 jaartjes jong. Vanaf mijn elfde heeft mijn leven in het teken gestaan van mijn eetstoornis Anorexia Nervosa. Het is een hele zware strijd geweest, een strijd van vallen en opstaan, maar nu, ruim 7 jaar later ben ik dan toch echt genezen verklaard.

Wat ik altijd heel vervelend vond was dat ik bijna nooit iets hoorde over mensen die van een eetstoornis genezen waren. Jarenlang dacht ik dat dat onmogelijk was. Alle meisjes die ik leerde kennen in de kliniek in Zeist (Rintveld, want daar ben ik als eerste in behandeling gegaan) vielen terug en dat werkte zo demotiverend en zelf was ook ik niet echt het goede voorbeeld voor andere meisjes.

Bij mij heeft het jaren geduurd voordat ik uberhaupt in wilde zien dat andere mensen mij niet beter konden maken.

Je moet het zelf doen en natuurlijk krijg je hulp en sta je niet alleen, maar als ik dan weer eens afgevallen was dan zei ik altijd: nee, ik zou echt niet weten hoe het komt, maar eigenlijk wist ik dat dondersgoed en dat besef is vorig jaar gekomen. Ik zat op dat moment in mijn eindexamenjaar, 6 gymnasium. Ik voelde dat het steeds slechter ging en dat ik niet meer kon en ik voelde heel goed dat als ik niet snel iets zou doen, het dan voorbij zou zijn.

Misschien juist omdat ik in mijn examenjaar zat en me zo bewuster werd van mijn toekomst, heb ik me in laten schrijven bij de kliniek in Tilburg (Jan Wier). Ik wilde op dat moment zo graag gelukkig zijn en het was in die tijd dat ik me voor het eerst besefte dat ik van dun zijn niet gelukkiger werd. Ik voelde me zo vreselijk en leeg en ik kon niets meer: was dat het dan? Nee. En zo geschiedde het dat ik ben opgenomen in Tilburg.

Ik zal jullie wel het een en ander vertellen over hoe alles in de kliniek gaat. Voorop staat dat het er heel kleinschalig is en dat dat voor mij heeft betekend dat het er heel 'fijn' was. Er is veel persoonlijke aandacht en zorg, maar die moet je dan wel willen gebruiken.

Allereerst de intake:
De intake is natuurlijk altijd ontzettend spannend. Ik kwam voor de intake naar de kliniek zelf. Ik was zelf daarvoor al drie jaar in Rintveld onder behandeling geweest en ik was gewend dat het daar heel erg groot was en enigszins onpersoonlijk, maar toen ik hier binnenkwam, voelde het vertrouwd. De intake bestaat uit een gesprek met een psychologe. Er wordt geprobeerd een beeld te schetsen omtrent jouw eetstoornis: waar liggen de problemen, waarom lukt het thuis niet meer en dan gaan ze je bespreken in het team van behandelaren en aan de hand daarvan wordt een behandeladvies opgesteld.

Je kunt een klinische behandeling of een deeltijdbehandeling volgen. Bij mij werd een klinische behandeling als noodzakelijk geacht. De stap was moeilijk, omdat er geen mogelijkheid voor school is in de kliniek. Het was ontzettend moeilijk om dat los te laten (en velen zullen dat vast ook wel herkennen) en te weten dat ik het 6de jaar nog een keer overnieuw moest doen. Maar ik heb de stap genomen en daar ben ik ontzettend blij mee!

Hoe ziet een week therapie eruit?
Als je in de kliniek komt, begin je de eerste 4 weken in de wenfase. Dat betekent dat je je gewicht stabiel moet houden, dat je de weekenden in de kliniek verblijft en dat je langzaamaan aan het eten gaat wennen. Vervolgens wordt je ook nog eens ingedeeld in fase 0 of 1, afhankelijk van het BMI. Aan de hand daarvan wordt bepaald welke therapieën je wel en niet mag volgen en hoe vaak je naar buiten mag. Na die vierweken gaat je pondslijn in. Dit houdt in dat je elke week een pond (500 gram) aan moet komen. Fase 0 en 1 worden twee keer per week gewogen, na het ontbijt bij de doktersassistente.

kamer eetstoornis kliniek

Als je eenmaal boven een bepaald BMI zit, mag je naar fase 2 toe. Dit houdt tevens in dat je in het weekend 48 uur naar huis toe mag/moet. Dit vormt een belangrijk gedeelte van de therapie. Het terugkeren naar de aardse wereld(zoals ik het altijd noemde). Uit eigen ervaring weet ik hoe belangrijk die weekenden voor mij waren. Ik moest de band met mijn ouders en broer herstellen. Ik moest ze vertrouwen leren geven dat ik het zelf wel kon. Daarnaast ben ik langzaamaan weer mijn sociale contacten op gaan pakken en de laatste twee maanden van mijn behandeling ben ik gaan werken bij een supermarkt, waar ik nu overigens nog steeds met veel plezier werk!

Welke therapieën volg je?
Er zijn best veel therapieën, zoals:

  • Psychomotorische therapie
  • Cognitieve gedragstherapie
  • Groepstherapie (hoe gaat het in de groep, maar ook het bespreken van problemen waar je tegenaan loopt in het dagelijkse leven).
  • Weekendbespreking en nabespreking(wat ga je doen in het weekend, wat zijn je valkuilen etc.)
  • Vrij werken (onderzoeken wat je leuk vindt om te doen, zoals breien, tekenen, schilderen etc.)
  • Weegbespreking (elke keer na het wegen: hoe verloopt je pondslijn, hou je je eetlijst hetzelfde of moet je eetlijst misschien verhoogd worden).Diëtiste: op dinsdag komt de diëtiste altijd langs. Je kunt dan een persoonlijk gesprek aanvragen, maar voorkeur gaat uit naar dingen te leren bespreken in de groep en soms zijn er ook themabesprekingen.
  • Een keer per twee weken wordt er een activiteit georganiseerd. Voor fase twee geldt dat dit zowel binnen als buiten kan plaatsvinden en voor fase 1 mag het eens per maand buiten plaats vinden(bijv. een ijsje eten/cakejes bakken/film kijken).
  • Daarnaast ga je eens per twee maanden uit eten/ lunchen in de stad.
  • Op maandag is de kookavond. Dat houdt n dat een iemand uit de groep, en dat rouleert, gaat koken met de hulp van twee anderen uit de groep en onder begeleiding van de activiteitenbegeleidster.
  • Eens per week een gesprek met je eigen behandelaar (psychologe/psychiater).
  • Huiskamerbespreking (hoe gaat alles in de groep, maar ook het bespreken van praktische dingen zoals een douche die kapot is).
  • Maaltijdbespreking: hoe zijn de maaltijden die dag gegaan. Wat vond je moeilijk, maar ook: wat vond je lekker en wat wil je graag nog leren op het gebied van eten.
  • Dagsluiting: Hoe is de dag gegaan. Heb je je kunnen vermaken, wat heb je geleerd en wat ging nog niet zo goed.

Met hoeveel mensen zit je in een groep?
Er zijn 11 klinische plaatsen en er is plaats voor 7/8 mensen in dagbehandeling. De mensen in dagbehandeling komen om half negen en gaan om half zeven weer naar huis toe.

Hoe gaat het met eten?
Er wordt allereerst gekeken naar hoeveel je at terwijl je thuis was. Aan de hand daarvan wordt bepaald wat je de eerste dag/ 2 dagen moet eten. Je moet er echter voor zorgen dat je niet onder je startgewicht komt. Gebeurt dat wel, dan heb je een halve week de tijd weer aan te komen tot de startgewicht. Lukt dit je niet, dan moet je weg en kom je weer onderaan de wachtlijst te staan. Niet iedereen heeft dezelfde eetlijst. Je moet ervoor zorgen dat je je pondslijn haalt, lukt dit niet dan ga je verhogen i.o.m. groepsgenoten en verpleegkundigen. Het kan gebeuren dat iemand heel veel moet eten om aan te komen en bij sommigen is dat weer anders, maar ook dat is belangrijk omdat het in het echt leven zo ook is. Niet iedereen eet evenveel.

Hoe ervaar je de behandeling zelf?
Zoals ik in het begin al schreef, ben ik inmiddels genezen verklaard. Dat betekent dat ik echt helemaal geen eetstoornis meer heb. Ik ben afgelopen augustus met ontslag gegaan, na een halfjaar opgenomen te zijn geweest in de kliniek. Ik ben goed begeleid bij mijn vervolg. Ik wilde niet in dagbehandeling en ik zou in Den Bosch verder gaan met de behandeling, maar daar was een enorme wachtlijst. Dus ben ik in Tilburg bij mijn behandelaarster gebleven en zij heeft mij ook nog een tijdje traumaverwerking gegeven.

Feit blijft natuurlijk dat als jezelf niet bereid bent alles op alles te zetten dat het dan niet zal werken. Anorexia betekent er voor de volle 100% voor willen gaan. En het is moeilijk, geloof me, maar je moet je gaan beseffen dat je niet gelukkig wordt door dun te zijn. Mensen vinden je niet aardiger omdat je dun bent, of leuker, nee: mensen zijn geïnteresseerd in jou, gewoon om wie je bent en niet om hoe je eruit ziet. En ik denk dat als je je dat beseft en je bereid bent te vechten, dat deze behandeling echt heel goed aan kan slaan.

kamer eetstoornis kliniek

Heb je een kamer voor jezelf?
Als je klinisch opgenomen bent, dan heb je een eigen kamer met eigen douche. Tussen de therapieën door mag je gewoon naar je kamer. Je hebt ook nog en aantal rustmomenten per dag en ook dan moet je gewoon op je kamer zijn. Dat betekent dat je gewoon wat voor jezelf mag gaan doen. Voor sommigen zal dit heel erg moeilijk zijn, vooral i.v.m. eventueel braken, maar dat is dan weer de eigen verantwoordelijkheid waar ze zo op hameren. Als je voelt dat het niet lukt/niet gaat, kun je altijd naar de verpleging toe.

Hoe gaat het met de maaltijden?
De maaltijden eet je samen met de anderen op de afdeling. 'S ochtends en 's middags brood. En dan tussendoor nog in de ochtend fruit en eventueel een koek. In de middag heb je dan nog een tussendoortje, afgewisseld met zoet en hartig en soms is dat dan in de middag, aar soms ook in de avond. De avondmaaltijd wordt met uitzondering van de maandag, geleverd. En ook dat varieert van aardappels, vlees en groenten tot pasta en rijst.

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
Ja, je mag allereerst niet braken, laxeren, automutileren en je mag geen eten op je kamer hebben. Doe je dit wel, dan krijg je een signaal. Je kunt voor van alles een signaal krijgen: niet aanwezig zijn bij een therapie, maar ook als je je gewicht niet haalt dan krijg je signalen(2). Bij 6 signalen krijg je een time-out. Je moet dan een week naar huis en begint weer met een nieuw startgewicht. Bij je derde time-out volgt er ontslag.

Wanneer is er bezoekuur? Hoe gaat dat?
Er is elke dag tijd voor bezoek, tussen 19:00-21:00 uur, maar vaak wordt er ook gewoon gezellig in de groep gtst gekeken. In het weekenden mag je ook in de middag nog bezoek ontvangen van 15:00-17:00 uur! En de stad is verder heel erg dichtbij, dus vaak, als je in fase 2 zit, heb je de mogelijkheid om even te gaan shoppen. Een leuke afleiding en daarnaast is het voor mij in ieder geval, belangrijk geweest om met mijn bewegingsdrang om te gaan en te leren voelen wat het met mijn lichaam deed (heb ik honger doordat ik heb bewogen etc.).

Al met al is het een heel verhaal geworden. Ik hoop dat jullie er iets aan hebben en dat ik jullie een beetje heb kunnen laten zien(/lezen)wat de behandeling precies inhoudt!

Ik hoop echt, en dat meen ik oprecht, dat jullie, voor degenen die met een eetstoornis kampen, allemaal de stap durven te zetten. Iedereen kan het, maar de spreekwoordelijke knop moet om gaan. Hij is er echt, maar soms kost het wat tijd om te zien!

enjoy life

Ga ervoor!

 
Scarlet | Zaterdag 2 april 2011 11:08 | 8 reacties | Reageer!

Ervaring PsyQ IV

Bijna anderhalf jaar geleden begon mijn behandeling bij PsyQ. De maanden ervoor kreeg ik al steeds meer het idee dat mijn eetgewoontes niet normaal waren en omdat ik mijn probleem een klein beetje durfde te erkennen had ik de stap gezet om naar de huisarts te gaan. Hier heb ik een algemeen verhaal verteld dat ik wat problemen had met ervaringen van vroeger en hierover wilde praten met een psycholoog. Ik had me wel voorgenomen eerlijk te vertellen wat mijn echte probleem was, maar toen ik tegenover de huisarts zat lukte me dat niet.

De huisarts gaf mij een verwijsbrief voor PsyQ en na een paar dagen werd ik gebeld door de aanmeldbalie om een afspraak voor een telefonische intake te maken. Weer een week later werd ik op het afgesproken moment gebeld en vroeg een vrouw aan de telefoon aan me wat precies mijn vraag was, waarna ze nog verschillende algemene vragen aan me vroeg. Op het laatst zei ze, ‘oké, ik ga je aanmelden bij de afdeling Eetstoornissen en Obesitas.' Natuurlijk wist ik dat dit er aan zat te komen, maat toch voelde het alsof alles ineens heel dichtbij kwam, de afdeling Eetstoornissen en Obesitas, eetstoornis, je krijgt een afspraak op de afdeling voor mensen met een eetstoornis. Deze gedachten maakten me best wel bang.

PsyQ

De dag van de intake was ik behoorlijk zenuwachtig en doordat de intake door een stagiaire werd afgenomen stond er ook nog een filmcamera in de kamer die haar zou filmen om te zien hoe ze de intake deed. Natuurlijk zou ik niet op de film komen, maar echt fijn was het niet. De psycholoog in opleiding begon allerlei vragen te stellen, over mijn jeugd, ouders, school, woonsituatie, eetgewoontes, gebruik van laxeer- en afslankpillen, braken enz. Toen het gesprek klaar was werd er een afspraak gemaakt voor over twee weken, in dat gesprek zou ik de diagnose en behandeladvies krijgen.

Weer twee weken later en ondertussen al meer dan een maand nadat ik bij de huisarts was geweest, kreeg ik te horen dat ik eetstoornis NAO lijkend op Boulimia had en dat ze me sterk aanraadden om in de 1 daagse deeltijd groep te gaan. Het idee om in een groep te gaan maakte me behoorlijk bang, maar ze zullen wel weten wat het beste is, dacht ik dus ik stemde ermee in.

Er was wel een wachtlijst, maar langer dan 2 maanden zou het niet gaan duren. Die periode had ik waarschijnlijk ook last van een lichte depressie, waardoor ik wel gelijk een afspraak kreeg bij de psychiater. Deze psychiater richtte zich vooral op mijn somberheid, ik kreeg kalmerende middelen voorgeschreven en had eens in de twee weken een afspraak om te kijken hoe het met me ging. Toen het lang begon te duren voordat ik wat hoorde over mijn aanmelding voor de eendaagse groep, adviseerde mijn psychiater ook om te gaan bellen naar de persoon die de aanmeldingen regelde. Er bleek iets niet helemaal goed te zijn gegaan in het computersysteem en ik kreeg toen te horen dat ik over een week al kon beginnen. Alles kwam ineens steeds dichterbij.

eatDe eerste dag in de eendaagse groep vond ik behoorlijk eng, ik zal wel de dikste zijn, mijn probleem stelt eigenlijk niks voor, straks vind iedereen me lelijk, mede door mijn eetstoornis was ik enorm onzeker geworden. Van deze gedachten was natuurlijk niks waar, iedereen was heel aardig en legde me precies uit wat er allemaal gebeurde op de dag.

De eendaagse groep bij PsyQ (in Den Haag) is een open groep, wat betekend dat er steeds mensen bij komen en mensen weggaan wanneer ze klaar zijn. De groep is bedoeld voor vrouwen vanaf 18 jaar, met Anorexia, Boulimia of NAO en de gemiddelde tijd dat je in deze groep zit is negen maanden. Er zitten dus allemaal verschillende mensen in de groep. Ik vond dit zelf heel fijn, doordat er mensen al verder zijn, kunnen zij aan anderen tips geven en zie je als nieuwkomer ook dat het mogelijk is om beter te worden.

Op de dag zijn er verschillende therapieën die je volgt, psychotherapie, wegen en tussendoortje, doelen. lunch, psychomotoretherapie en weekevaluatie. Mijn favoriete onderdeel was psychomotoretherapie, hierbij leer je door middel van oefeningen en spelletjes onder andere een positiever en realistisch zelf- en lichaamsbeeld te krijgen, anders om te gaan met perfectionisme en te ontspannen. Bij het onderdeel doelen is het de bedoeling dat je bepaalde doelen maakt voor de aankomende week, de volgende week worden die dan geëvalueerd. Dit gaat gelukkig allemaal op je eigen tempo en een om de week zit er ook een diëtiste bij dit onderdeel om advies te geven over een gezond eetpatroon.

Na acht maanden was de groepsbehandeling voor mij klaar, maar om niet gelijk helemaal op eigen benen te hoeven staan, heb je na de groepsbehandeling nog regelmatig individuele gesprekken met je eigen therapeut. Ook dit is voor mij nu afgelopen, omdat ik heb aangegeven dat de gesprekken niet meer nodig zijn. Het hele aanmeldproces duurde redelijk lang, maar over mijn behandeling zelf ben ik heel tevreden.

Anderhalf jaar nadat ik naar de huisarts ging voor een verwijsbrief naar een psycholoog, kan ik nu vol overtuiging zeggen dat, dankzij de behandeling bij PsyQ, mijn leven eindelijk niet meer om eten draait en ik weer Proud kan zijn.

 
San | Woensdag 2 maart 2011 12:00 | 2 reacties | Reageer!

Ervaring Mesos St. Antonius Utrecht

MesosNa een opname in een andere kliniek in Nederland, werd ik door de huisarts en mijn dietiste wederom verwezen voor klinische hulp. Terug naar die kliniek wilde ik niet en dus kwam ik terecht bij Mesos. De eerste intake verliep telefonisch, ik moest bellen met het hoofd van de gehele afdeling psychiatrie (afd. 12) en hij stelde me een aantal vragen.

Ik was toen doodzenuwachtig, maar tijdens mijn behandeling was hij een van de meest aardige personen op de hele afdeling. Hij doet standaard de telefonische intake bij iedereen die zich aanmeldt voor de afdeling. door anoniem

Het fijne aan Mesos vond ik dat je op een afdeling terechtkomt waar meerdere soorten problematiek door elkaar worden behandeld. Er zijn 3 groepen: eetgericht (voor eetstoornissen), persoonsgericht (voor o.a. persoonlijkheidsproblematiek) en klachtgericht (voor mensen met andere klachten: depressies, gameverslavingen enz).

Elke groep bestaat uit ongeveer 8 personen en mannen en vrouwen zitten bij persoons- en klachtgericht door elkaar. Sommige therapieën zoals bijvoorbeeld mindfulness krijg je in een latere fase van je behandeling ook met de personen uit de andere groepen.

Ik heb de behandeling in het begin erg zwaar gevonden. Overdag is er een sociotherapeut op de groep, maar er wordt niet streng op je gelet. Vanaf 16u ben je daarna vrij om te doen wat je wilt. De meeste meiden gaan naar huis, omdat ze niet klinisch verblijven en soms blijf je met een paar anderen die ook net zijn begonnen in het ziekenhuis. Je slaapt op een apart stukje van de PAAZ in het ziekenhuis, de maaltijden komen gewoon uit de ziekenhuiskeuken. Het avondeten en de tussendoortjes moet je 's avonds dan ook zelf nemen (eventueel met de groepsgenootjes die ook klinisch zitten) en er is geen sociotherapeut bij.

Dit vond ik echt lastig in het begin, omdat je anderen moet aanspreken op hun eetgedrag, je moet zelf om hulp vragen als je dat wilt en de motivatie moet vanuit jezelf komen. Er is geen therapeut die zegt: nu moet je dit eten.

Je slaapt op een ziekenhuiskamer met 6 bedden, in het begin is dit wennen maar na een paar nachten is dat prima te doen!

helpElke ochtend kom je met alle drie de groepen bijeen voor de ochtendstart. Dan worden alle mededelingen gedaan en doe je gezamenlijk een aandachtsgerichte oefening. Daarna begin je in eetgericht met de weekendnabespreking, gevolgd door het moeilijk tussendoortje. Elke week neemt een ander groepslid een tussendoortje mee dat ze moeilijk vind. De ene keer is het een stuk taart, maar ik heb ook wel eens om 10 uur 's ochtends aan de cola met borrelnootjes gezeten!

Daarna heb je eventjes pauze en ga je door met een therapie die erop gericht is om te werken aan de motivatie, je brengt je eetstoornis (en andere problemen zoals bijvoorbeeld automutilatie of een verslaving) in kaart en gaat kijken wat de valkuilen zijn. Als je al wat langer in eetgericht zit, kun je deze therapie overslaan en mag je naar aandachtsgericht. Dat is een therapie met allerlei Mindfullness oefeningen; op Mesos hebben ze hier heel veel ervaring mee. Juist die Mindfullness oefeningen vond ik lastig, want praten over mijn problemen kan ik wel: maar gaan voelen, stil liggen op een matje en ontspannen dat vind ik lastig!

Daarna is er een lunch in de woonkamer waar je aan tafel zit met je groepsgenoten en na de lunch is er weer de dagafsluiting met eetgericht. Je vertelt dan hoe het met je gaat en wat je 's middags gaat doen enzovoorts.

Verder zijn er nog therapieen zoals: PMT. Voor PMT moet je boven een bepaald BMI zitten, zit je onder dat BMI dan mag je niet meedoen en moet je jezelf zien te vermaken. Het fijne aan de PMT op Mesos was dat het niet alleen over je lichaamsbeleving ging, maar ook over allerlei andere onderwerpen.

Ook was er runningtherapie, maar ook hiervoor moet je boven een bepaald BMI zitten. Bij runningtherapie heb ik ook veel geleerd, zoals bijvoorbeeld dat ik niet altijd tot de grens moet gaan om mezelf te bewijzen en goed te zijn.

Naast alle therapieen heb je ook nog individuele gesprekken, maar hiervoor moet je heel erg initiatief nemen. Je moet zelf elke week vragen om een gesprek. Juist dat was goed voor mij, omdat je uiteindelijk dus voor jezelf moet opkomen. Verder is er ook op de afdeling een psychiater die je erg goed helpt, maar ook hiervoor moet je zelf afspraken maken.

hulpIk heb heel veel gehad aan mijn therapie op Mesos. Klachtenvrij was ik niet toen ik afscheid nam (ook het afscheid nemen doe je bij de ochtendopening met alle 3 de groepen en 's middags bij je eigen groep), maar ik heb wel heel veel grote stappen gezet en, met dank aan de sociotherapeut en psychologe van de afdeling, heb ik mijzelf voor het eerst echt aan anderen laten zien zoals ik ben!

Er tijdens de behandeling trouwens ook heel veel ruimte is voor andere problematiek: zelfbeschadiging, dwangstoornissen, andere verslavingen enz. Op die manier kan er minder 'verschuiving' van de problematiek plaatsvinden en dat heeft erg geholpen.

Na afloop van mijn klinische behandeling ben ik nog een tijd bij de nazorggroep gebleven en heb ik nog enkele keren een crisisopname gehad op de algemene PAAZ afdeling van Mesos. De begeleiding vond ik altijd erg goed en ik heb veel moeite gehad met het loslaten ervan, maar ook hierbij ben ik uiteindelijk erg goed begeleid en geholpen. 

 
Scarlet | Maandag 28 februari 2011 16:00 | 12 reacties | Reageer!

Ervaring Herlaarhof

herlaarhofHet is alweer een hele tijd geleden dat ik ben aangemeld bij Herlaahof in Vught, geloof dat het februari 2008 was. In die tijd ging het niet goed met mij en ben ik via Bureau Jeugdzorg aangemeld bij Herlaarhof. Ik verkeerde toen in een crisissituatie waardoor er toen met spoed een gesprek is geregeld. Door anoniem

Hoe zag de intake eruit?
Omdat ik dus met spoed een gesprek had, liep dit waarschijnlijk iets anders dan normaal. Ik kreeg een gesprek met een arts van daar (volgens mij de huisarts), terwijl mijn contactpersoon van jeugdzorg met een psychiatrisch verpleegkundige aan het praten was. Tijdens dat gesprek van mij werd er vooral een crisis-inschatting gemaakt en werd er gekeken of ik wellicht een opname zou moeten krijgen. Dat was niet het geval, maar er zou wel snel een behandeling gestart worden. De dag erop moest ik al terug komen met mijn ouders voor een gesprek met mijn ouders erbij. Hierbij werden ook nog vragenlijsten ingevuld om zo een beeld te krijgen van mijn klachten.

Hoe lang moest je wachten voordat je hulp kreeg?
Ik heb niet zo lang hoeven wachten tot ik hulp kreeg. Al vrij snel kregen we een telefoontje dat er een behandelaar aan mij gekoppeld was en toen begonnen de systeemgesprekken met die meneer. Hoelang ik precies heb moeten wachten, zou ik echt niet meer weten.

hulpWat voor hulp kreeg je?
In eerste instantie kreeg ik alleen systeemgesprekken. Dit waren gesprekken met mijn ouders, mijn behandelaar en ikzelf. Ongeveer één keer in de week, of soms zat er meer tijd tussen. Dit werd volledig aan ons overgelaten.

Later ben ik ook begonnen met een identiteitsversterkende meidengroep (niet in Vught, maar in Oss waar ook een onderdeel van Herlaarhof zit). Deze groep was voor meiden van 12 tot 18 jaar die erg onzeker zijn. Ik was verreweg de oudste in de groep en had er niet heel erg veel aan.

We begonnen vaak met een rondje hoe je erbij zat, dan hadden we daarna nog tijd voor een thema. In totaal duurde 1 zo'n bijeenkomst ongeveer 1,5 uur met een pauze erbij. Het was één maal in de twee weken.

Deze groep hielp mij dus niet echt heel goed, omdat ik erg weinig aansluiting had. Daardoor is toen besloten om naar het adolescententeam over te gaan en daar een soortgelijke groep te gaan volgen.

Ongeveer tegelijk met het begin van die groep, heb ik ook 2 weken opgenomen gezeten. Ik zat op een open afdeling genaamd Skippy. Het doel van mijn opname was vooral om tot rust te komen en eventjes uit mijn patroon te komen van destructief gedrag. Tijdens die opname werd ook nog eens besloten om later te gaan beginnen met EMDR-therapie. Daar ben ik in januari 2009 mee begonnen en heb ik een paar maanden gevolgd. Uiteindelijk ben ik in oktober 2009 helemaal met ontslag gegaan bij Herlaarhof.

Welke therapieën volg je? Wat vind je ervan?
Ik volgde dus eerst systeemgesprekken. Daarvan vond ik het heel erg jammer dat er weinig tijd was voor mijn problemen. Ik gaf aan het begin heel duidelijk aan dat ik individuele therapie wilde hebben, omdat mijn ouders hulp niet serieus nemen en ik me niet zou kunnen openstellen. Helaas heb ik toch systeemgesprekken gehad. Ik heb daar vaak gewoon een beetje bijgezeten en geluisterd naar wat die beste man te vertellen had. De frequentie werd ook snel al heel erg laag en uiteindelijk ben ik dus alsnog in opname gekomen, omdat ik nergens mijn ei kwijt kon. Die systeemtherapeut nam mij ook totaal niet serieus, maar alleen mijn ouders.

De meidengroep heb ik als wisselend ervaren. Ik ging er graag naartoe, omdat er wel naar me geluisterd werd daar en ik wel mijn verhaal kwijt kon. Helaas was het net niet helemaal mijn leeftijd en liep ik gewoon tegen hele andere dingen aan als mijn groepsgenootjes. De groep bij de adolescenten was daardoor een heel stuk beter en heeft me ook wel een heel klein stukje verder geholpen. Ik leerde daar namelijk dat ik tijd voor mezelf moest vragen als ik ergens mee zat.

De opname heeft me wel heel erg geholpen. Vooral om daar tussen de mensen te zitten die me begrepen, dat er eventjes niks van me werd verwacht en gewoon helemaal rust kon houden. Ik had weinig therapie tijdens die opname, maar wel dagelijks gesprekken met een socio. Het heeft me zeker wel geholpen om eventjes tot rust te komen. Helaas kwam ik daarna weer in dezelfde situatie terecht en werd ik niet meer serieus genomen. Alles wat ik dus tijdens de opname had bereikt, viel meteen weer weg.

EMDR was wel een goede therapie. Dit is echt het enige waarvan ik vind dat het me iets heeft geholpen op Herlaarhof. Ik had een hele fijne therapeute, die goed naar mij luisterde. Mijn ouders werden ook altijd in de wachtruimte achter gelaten. Met haar heb ik heel veel kunnen delen en kunnen verwerken.

Met hoeveel mensen zit je in een groep?
Op de opname-afdelingen zit je met maximaal 9 personen geloof ik. Het was in het begin heel erg wennen om ineens in een groep te moeten leven. Gelukkig had ik wel mijn eigen kamer (vaak zijn er een paar gedeelde kamers en een paar kamers voor individuen) waardoor ik me ook terug kon trekken op de momenten waarop de groep me eventjes teveel werd. Het fijne aan het leven op een groep is dat er eigenlijk altijd wel iets te doen was. Vaak waren het spelletjes als Rummicub en Halli Galli die we regelmatig speelden.

De andere groepen die ik gevolgd heb, hadden beide een maximum van 8 mensen geloof ik. De meidengroep zat niet vol en we waren maar met 5. De andere groep was het wisselend omdat er eigenlijk iedere week wel mensen konden instromen en uitstromen. Dat idee van een "open" groep was wel heel erg wennen, omdat je soms maar weinig de tijd krijgt om elkaar te leren vertrouwen en je dus eigenlijk nooit echt een hele hechte groep kunt worden.

Hoe gaat het met eten?Vught
Omdat ik er niet voor mijn eetstoornis was, zou ik dit niet kunnen vertellen. In de tijd van mijn opname ging het ook niet goed met eten, maar werd hier heel erg vrij in gelaten. Ze lette daar bij mij toen helemaal niet op en kon gewoon mijn gang gaan. Zolang ik bij alle maaltijden maar erbij zat aan tafel vonden ze het al goed.

Hoe ervaar je de behandeling zelf?
Ik ben niet echt te spreken over Herlaarhof. Na mijn 1,5 jaar behandeling was ik er ook helemaal klaar mee, terwijl mijn problemen nog helemaal niet minder waren geworden. In de tijd van mijn behandeling heb ik moeten vechten naar erkenning voor mijn problemen en werd ik nooit echt serieus genomen.

Mijn vraag voor extra hulp werd standaard genegeerd en er werd voornamelijk naar de visie van mijn ouders gekeken. Toen ik me in 2009 weer opnieuw aanmeldde bij de adolescenten werd er nog steeds niet naar mijn echte hulpvraag geluisterd, waardoor bij mij het deurtje helemaal gesloten is. Ook zijn er tijdens de behandeling gewoon duidelijk veel fouten gemaakt, waar ik nog steeds erg boos om kan worden.

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
De enige regels waar ik me aan moest houden hadden te maken met op tijd komen voor afspraken en als ik niet kon komen, dat ik ze op tijd moest afbellen. Ik kan me niet echt andere regels herinneren.
In de tijd van de opname had ik wel veel regels. Ik mocht niet van de afdeling af, moest buiten de afdeling onder begeleiding zijn. Verder moest ik het melden wanneer ik aan automutilatie had gedaan. Meer regels waren er niet voor me.

 
Scarlet | Woensdag 23 februari 2011 12:53 | 5 reacties | Reageer!

Ervaring Terberken Tienen

By saraAl sinds mijn 12de kampte ik met psychische problemen, met name anorexia, depressie en automutilatie. Vandaar dat ik ook al meerdere behandelingen achter de rug had: zowel ambulant bij RIAGG als bij een in eetstoornissen gespecialiseerde ambulante therapeute, tot ziekenhuis-opnames en klinische opnames. door anoniem

Op een gegeven moment had ik de depressie en automutilatie onder controle, en duidelijk werd dat de anorexia hoofdprobleem was en bleef, en mijn leven daardoor telkens 'onleefbaar' werd, en kritiek.

Viavia kwam ik in contact met een lotgenote die net als ik ook al veel hulp had gehad, en ook van het kastje naar de muur werd gestuurd en geplaagd werd door lange intake-procedures en wachtlijsten/ wachtlijstgroepen etc. Enfin, zij was uiteindelijk terecht gekomen in een kliniek in België, Terberken, in Tienen. Een kliniek die gespecialiseerd is in eetstoornissen, maar ook andere problematiek zoals zelfverwonding, trauma's, angst/dwangstoornissen etc.

En zij was daar zo ontzettend goed en sterk uitgekomen en deze kliniek heeft echt haar leven gered. Ik wilde echt vechten tegen de eetstoornis, en wel op een plek waar ik me goed voelde en het idee had dat ik er de zorg kreeg die ik nodig had.

Hoe zag de intake eruit?
Daarom besloot ik mij ook aan te melden bij Terberken (rond die tijd was ik opgenomen op een jeugd-gesloten afdeling, en er waren al meerdere 'lijntjes' gelegd met onder andere ook eetstoornisklinieken in Nederland, maar daarvoor zou ik erg lang moeten wachten.), Die aanmelding heeft mijn toenmalige behandelaar georganiseerd, dus kan ik niet precies vertellen hoe een aanmelding voor een 1e opname verloopt (inmiddels ben ik al meerdere keren opgenomen geweest op Terberken,) en als je voor (her)opname komt, dan is er een gesprek met de professor die 'baas' van de afdeling en tevens 'hoofdbehandelaar'is.

Bij dit gesprek zijn sowieso je ouders aanwezig als je minderjarig bent (ik was destijds 17), en ook moest ik toen naar de afdelingsarts die aan de hand van gewicht en vitale functies en vragen over eten/ gewicht/ gezondheid/ lichamelijke klachten bepaalt hoe het met je gesteld is. Ook kreeg ik een rondleiding over de afdeling, dit werd gedaan door de hoofdverpleegkundige van de afdeling.

Na dit gesprek kreeg ik toen een week later een telefoontje met de 'uitslag', dus of ik wel of niet mocht worden opgenomen op Terberken. Ik mocht komen.
Ik weet nog dat er destijds ( en afgelopen keren) wel vanalles met de verzekering moest worden geregeld omdat je toch in een buitenlands ziekenhuis word opgenomen. de verzekering gaf toestemming voor 6 weken opname ( dit is gebruikelijk, maar bij mij kon de behandelduur makkelijk verlengd worden naar uiteindelijk 6 maanden).

eetstoornisHoe lang moest ik wachten voor ik hulp kreeg? Er was een wachtlijst, maar die was te verwaarlozen zo kort als je hem vergeleek met de wachtlijsten van Nederlandse klinieken. Dus zo gebeurde het dat ik 3 weken later werd opgenomen in Tienen. (dit was in 2003) (hierna ben ik nog een keer opgenomen om 'bij te tanken', en afgelopen september ben ik weer opgenomen voor een lange behandeling, maar ik ben tussendoor moeten stoppen wegens een longontsteking.

Binnenkort word ik weer opgenomen, om verder te gaan met de lange behandeling. Afgelopen keren hoefde ik alleen maar te bellen/ mailen met de professor voorafgaand aan opname.

Ik hoefde niet langs te komen op gesprek of dergelijke, omdat ik per mail/ post een motivatiebrief schreef. Ik weet inmiddels dat je om opname goed te keuren, een verwijsbief en medische motivatie van een arts nodig hebt, en een eigen motivatie. Die moeten dan naar de verzekering, en die moeten het goedkeuren, en dan kan opname pas doorgaan als de professor een behandelplan opstelt met de te verwachten behandelduur! Voor de afgelopen opnames moest ik maximaal 3 weken wachten.

Hulp, Groep 1, therapieen, behandelgroep, eten/gewicht:
Terberken voorziet alleen in klinische hulp. Deeltijdbehandeling is er niet. Wel is het zo dat je volgens mij ambulante gesprekken met de professor kunt hebben, maar dat is dan geloof ik in een andere praktijk. Ik kwam dus in Tienen terecht voor een opname. Deze opname zou minimaal 5 dagen duren, en maximaal 6 maanden (met de laatste maanden wel mogelijkheid tot dagbehandeling, maar dagbehandeling is alleen mogelijk in de ontslagfase, dus alleen als je aan het einde komt van je klinische behandeling kun je overstappen op dagbehandeling, natuurlijk in overleg met je behandelaren)

Groep 1/ motivatiegroep
De eerste paar weken van je opname kom je in groep 1 terecht. Iedereen die word opgenomen, of ze komen voor lange opname, om bij te tanken, of helemaal nog niet weten wat ze van plan zijn, komen in groep 1. Deze groep word ookwel de motivatiegroep genoemd. Het aantal personen in de groep wisselt sterk en is afhankelijk van opnames, en mensen die overgaan naar een behandelgroep.

Het maximum aantal mensen in groep 1 is 12. In groep 1 heb je iets beperkter therapie dan in de behandelgroepen, en de therapieen (de soorten therapie zijn hetzelfde als in de behandelgroepen: psychotherapie, werkvergaderingen (weekendbespreking, weekendevaluatie en evaluatie-voorbereiding), voedingseducatie ( sessie met dieetiste waarin je gewicht en eetgedragd/compensatiegedrag word besproken), PMT, Ergotherapie (=creatieve therapie) en dramatherapie) zijn gericht op het achterhalen van je motivatie en het versterken van je motivatie.

In groep 1 heb je elke week evaluatievergadering met je groep, groepsbegeleiders en de professor erbij, en hier geef je je motivatie aan, dus of je door wilt gaan, niet door wilt gaan, en waarom, en of je kijktherapie (= meelopen) in een behandelgroep wilt aanvragen.
De dag erop hoor je wat het team naar aanleiding van de evaluatievergadering heeft besloten voor jou. In groep 1 'hoef'je ook theoretisch gezien qua eten en gewicht niks. Maar wel word je aangeraden om je eten op te bouwen, en compensatiemechanismen (braken/laxeren/bewegen/eetbuien) af te bouwen. Er word eigenlijk toch wel van je verwacht dat je na 2 weken je 'pakket' opeet.

Kijktherapie en gewichtslijn.eetstoornis
wanneer je besloten hebt om door te gaan voor een volledige opname, dan vraag je dus kijktherapie aan in een behandelgroep, en kijk je dus een dag of 2 mee met verschillende therapieen, en je eet ook de maaltijden mee met de behandelgroep. Dan is het dus wel zo dat je de normale pakketten opeet, en dat je niet meer afvalt/ compenseert.

Vanaf het moment dat je kijktherapie aanvraagt (en deze word goedgekeurd), wordt er een 'lijn' gestart van gewichtstoename van min. 750gr per week (als je moet aankomen tenminste, Terberken hanteert BMI 19 als minimum en BMI 20 als streefgewicht). Om over te gaan naar een behandelgroep moet je vanaf de maandag van overgaan geteld, 3 dagen ervoor boven je lijn zitten.

Zit je onder je lijn, betekend dit einde opname, of als je pas 3 weken in groep 1 zit een week langer in groep 1, met dan ook weer minstens 3 dagen boven je lijn om over te mogen naar een behandelgroep.
Deze gewichtslijn is bepalend voor de rest van de opname, je moet boven die lijn blijven. Okee, je mag er 1 week onder zitten, maar dan moet je hem hebben opgehaald, wil je niet in de reservefase terecht komen.

Ook in geval van 'vrijheden', met name naar huis mogen op weekend of doedag, moet je afhankelijk van je bmi erboven zitten of 750gr - 1kg per week zijn aangekomen. In groep 1 mag je de eerste week de kliniek niet verlaten, ongeacht je bmi. De weken erop mag je vanaf bmi xx beperkt de kliniek verlaten met wel opbouwende trap (overdag de stad in, dus eerst een paar uurtjes weg, de week erop een hele dag, de week daarop een overnachting).

In de behandelgroep mag je vanaf bmi xx de kliniek verlaten, en na verloop van tijd afhankelijk van je bmi 2 overnachting naar huis in t weekend. Als je in een behandelgroep zit en je zit tussen bmi XXXX zijn er speciale regels.

In groep 1 word je elke dag gewogen, in een behandelgroep vanaf bmi xx drie keer per week (tot bmi x dagelijks), de weging is na het ontbijt.

Behandelgroepen
Er zijn 3 behandelgroepen op Terberken: Groep 2 en Groep 3 zijn zogenaamde eetgroepen. Hierin kom je terecht als een eetstoornis je hoofdprobleem is, of dit het voornaamste is waaraan je wilt werken. Ongeacht je BMI mag je behandeling in deze groepen volgen. Groep 4 is een groep die zich meer richt op onderliggende problematiek van een eetstoornis, of andere stoornissen zoals angst/ dwangstoornissen, zelfverwonding, alcohol/ drugsmisbruik, binge eating disorder.

In groep 4 kom je pas terecht vanaf een bepaalde leeftijd (ik geloof vanaf 18 jaar), en voorwaarde is dat je BMI xx hebt, en je eetprobleem niet meer alle aandacht in therapie opeist. (over groep 4 kan ik weinig vertellen, omdat ik hier niet in heb gezeten).

In een behandelgroep wisselt het aantal personen ook, afhankelijk van of er mensen vanuit groep 1 overkomen, of mensen die met ontslag gaan/ in ontslagfase zitten. Zo gemiddeld zitten er 8-10 personen in een behandelgroep.

tijdEetschema = pakket.
Op Terberken werken ze wat betreft eetschema's met 'pakketten'. In groep 1 mag je zelf bepalen wat je eet, maar er wordt van je verwacht dat je toch vrij snel een pakket aanvraagt (de normale pakketten zijn te vergelijken met een standaard eetlijst, en of je deze aanvraagt is je eigen verantwoordelijkheid).
Een pakket is een tableautje (of bord met deksel erop) met je naam erop, en daarop je boterhammen, boter en beleg en fruit. Eigenlijk dus kant en klaar, en hieraan mag je ook niks veranderen, 'pakket is pakket' luidt het devies.

Een normaal pakket (al dan niet vegetarisch of gewoon):
ontbijt: 3 boterhammen met becel en beleg + fruit
tussendoortje om 10 uur (koekje, chocomel, cake, wafel etc. Deze mag je niet zelf kiezen)
middageten: soep, hoofdgerecht, dessert (kan fruit zijn, maar ook pudding of taart)
tussendoortje om 15 uur (deze is niet verplicht, je mag dan zelf kiezen uit wat er
aangeboden wordt, er is variatie)
avondeten (17.30): 3 boterhammen met becel en beleg, en fruit
'kwart-na-achtje' (20.15): 1 boterham met beleg en 1 puddinkje (of andere zuivel)

Versterkt pakket
(dit is een aankomlijst, en hiermee begin je pas na overleg met diëtiste en als je normale pakketten opeet en niet compenseert): hetzelfde als normale pakketten, alleen telkens 1 boterham en beleg meer, room in je soep, en meer aardappels (of pasta etc).

Drinkvoeding krijg je alleen als in de reservefase zit, en in streng overleg met diëtiste, en bijna niet als je op versterkte pakketten zit, tenzij je echt niet genoeg aankomt terwijl je niet compenseert.

Opbouw van pakketten en overstappen op voorbeeld of keuze-pakketten. Van iedereen op Terberken wordt verwacht dat je qua eten zelf verantwoordelijkheid neemt. Deze neem je al door de normale pakketten aan te vragen, en op te bouwen in groep 1, en wanneer je overgaat/ wil gaan de normale pakketten volledig opeet. Wanneer je moet aankomen, dan wordt er overlegd met de diëtiste wanneer je moet overstappen op versterkte pakketten. Dit is iets wat jij meestal zelf aanvraagt. Het heeft volgens de kliniek ook alleen zin om over te gaan op versterkt als je niet meer compenseert.

Grofweg zit iedereen die moet aankomen op een versterkt pakket. het eten is je eigen verantwoordelijkheid. Al is het ook zo dat je best kritiek mag geven en incasseren op/ van groepsgenoten als het niet loopt zoals het hoort. Uiteindelijk als je je pakketten probleemloos opeet, dan kun je in overleg met de diëtiste overgaan op 'voorbeeld'.

Dan is het zo dat je eten niet meer op een tableautje aankomt of onder een deksel, maar dan moet zelf pakken wat overeenkomt met het pakket (dus gewoon precies dezelfde producten en hoeveelheid, alleen neem je dan eigen verantwoordelijkheid)

Als dit goed gaat, op 'voorbeeld', kun je na verloop van tijd (meestal echt pas in ontslagfase) op 'keuzemenu', dan mag je wat betreft je beleg en tussendoortjes en kwart-na-achtje zelf kiezen wat je neemt. In de ontslagfase eet je het middageten ook niet meer met de groep op de afdeling, maar ga je eten in de cafetaria/ kantine, samen met andere ontslagfasers, of de mensen van groep 4 (die eten alle warme maaltijden in de cafetaria/ kantine) Gegeten word er in groep 1, 2, 3 op de afdeling, met je eigen groep en soms begeleiding die mee-eet. In groep 4 eet je de warme maaltijd in de cafetaria.

Bulkdag
voor groep 2,3 en 4 is er op dinsdag 'bulkdag'. Dit houdt in dat al het eten in grote bakken op de afdeling komt, en dat je ongeacht je pakket, zelf moet opscheppen. Dit doe je samen met groepsgenoten en aan de hand van een voorbeeld. Dit om te oefenen met nemen van verantwoordelijkheid, om in te schatten of je genoeg neemt, en ook om te vertrouwen op je groepsgenoten (bv wanneer ze je helpen door aan te geven dat dat wat je hebt opgeschept teveel of te weinig is).

Therapievormen
voedingseducatie (sessie met diëtiste waarin je gewicht en eetgedragd/compensatiegedrag wordt besproken)
PMT
Ergotherapie (= creatieve therapie)
dramatherapie
In behandelgroepen heb je ook evaluatie die gericht is op het evalueren van een groepsgenoot of je eigen behandelplan, ook heb je eetkritiek (hierin bespreek je als groep onderling elkaars eetgedrag), en zijn er modules te volgen.

Therapieprogramma:
(in groep 1 heb je iets meer 'gaten'in het therapierooster) maandag-donderdag (muv woensdag omdat je dan 'doedag' hebt, heb je maar tot 12 uur therapie)

07.30-08.00 : ontbijt
08.15-08.30 : weging
08.45-10.00 : therapie (bv. weekendevaluatie)
10.00-10.15: tienuurtje en pauze
10.15-12.00: therapie ( bv psychotherapie)
12.00-12.45 : warme middageten
12.45-13.30 : vrije tijd
13.30-15.00: therapie (bv PMT)
15.00-15.30 : drie-uurtje en pauze
15.30-17.00: therapie ( bv vervolg weekendevaluatie, of ergotherapie)

Op Vrijdag is er dan afdelingsvergadering waarbij iedereen die opgenomen is op Terberken aanwezig is, en de hoofdverpleegkundige. Hier worden algemene zaken besproken die de afdeling betreffen. Hierna gaan de mensen die op weekend mogen weg.


17.30-18.00 : avondeten
18.00-20.15 : vrije tijd, en tijd om bezoek te ontvangen
20.15-20.30 : kwart-na-achtje eten.
20.30-23.30 : vrije tijd, om 23.30 moet iedereen op de slaapkamer zijn

eetstoornisDit is een voorbeeld van een gewone therapiedag. In de weekends is er geen therapie, en iedereen die achterblijft eet zijn maaltijden samen met groep 1 (tenzij anders afgesproken, dat je bv met bezoek in de stad ergens eet) Op woensdag is er in behandelgroepen 'doedag', hier werk je buiten de kliniek aan
het behalen/ uitdagen van behandeldoelen (zoals eten in een restaurant, of bv iets ondernemen met vriendinnen etc. Je stelt concrete doelen waar je dan aan werkt).

Behandelplan
op Terberken stel je eigenlijk zelf je behandelplan op. Dit wordt gedaan aan de hand van een zogenaamde persoonlijke kaart (waarop je je sterke en zwakke kanten beschrijft,en welk effect dit bv heeft voor het behalen van je doelen), en doelstellingen. Bij deze doelstellingen bepaal je zelf welke dat zijn, en hoe je deze doelen wilt behalen ( dmv subdoelen bv).Je doelstellingen bekrachtig je met eigenschappen die op je persoonlijke kaart staan. De doelstellingen breng je in, in de groep, met je groep, begeleiding en groepspsycholoog erbij, en om de ongeveer 6-8 weken word dit geëvaluaeerd door jou, je groep en het behandelend team.

Regels en afspraken
Er zijn heel wat geschreven regels (en natuurlijk ook ongeschreven regels) op Terberken. Deze verschillen per groep. Maar als je in een groep komt, krijg je sowieso een info-boekje met deze regels erin (de o.a. gaan over bezoek,verlaten vd afdeling, gewicht, gebruik van alcohol/ drugs, bedtijd etc.), en in groep 1 krijg je een mentor toegewezen (iemand uit een behandelgroep) die je wegwijs maakt op de afdeling en regels uitlegt.

'Wonen en slapen' op Terberken
Elke groep heeft zijn eigen leefruimte, met fijne leren banken, tv en computer. Ook natuurlijk een eettafel, en kasten waarin ieder zijn persoonlijke vakje/ plank heeft. In de leefruimte breng je sommige therapieen door (zoals de werkvergaderingen, voedingseducatie, en vaak ook psychotherapie), en je vrije tijd. Groep 2 en 3 eten ook in hun leefruimte. Groep 1 en 4 eten in een ruimte naast hun leefruimte. Er is een afdelingskeuken waar je zelf koffie en thee mag pakken, en waarin bij modules of bij bepaalde regelingen tussen client en behandelaar, gekookt kan worden.

Slaapkamers: op de 1e en 2e verdieping zijn de slaapkamers. Er zijn veel 2-persoonskamers. En je slaapt niet samen op de kamer met een groepsgenoot. Altijd met iemand uit een andere groep (zodat je niet kunt 'doorslaan' in de therapie en bespreken hiervan). Er zijn ook een paar eenpersoonskamers (ik geloof 3), maar als je uit Nederland komt moet je hier extra voor betalen (en dat is best prijzig), dus ga er maar vanuit dat op een tweepersoons slaapt.

Je mag in je vrije tijd zelf weten waar je je tijd doorbrengt: in de leefruimte, slaapkamer, de tuin, of dat je afhankelijk van je bmi en afspraken de stad in gaat.

Hoe ik de behandeling zelf ervaar
zelf ben ik enorm tevreden over de behandeling/therapie en de gang van zaken op Terberken. Ik heb echt het gevoel dat er naar jou als individu wordt gekeken, juist ook omdat je zelf je eigen behandelplan opstelt. Natuurlijk wel passend binnen de afdeling en de middelen en mogelijkheden daar. Je zit continu samen met je groep, en doordat het enkel groepstherapie is, ben je nauw betrokken bij elkaar, en kun je elkaar helpen en een spiegel voorhouden. De gezamenlijke spirit is heel belangrijk, en dit zit altijd wel goed op terberken.

De therapie is pittig, evenals de regels rond eten/ aankomen/ gewicht, daarom is het zo dat je alleen 'slaagt' op Terberken als je er zelf ook voor gaat, en dit voel je in de groep. De begeleidig en behandelaren hebben je nauw in het oog (al is dit niet altijd merkbaar),en ze verdiepen zich compleet in je en weten verbazingwekkend veel over jou, je ziekte en je mechanismen: dit is met behulp van opdrachten die je moet maken, en deze opdrachten zijn digitaal, en al je behandelaren kunnen deze
opdrachten inzien. Daardoor kan het je heel veel brengen als je de hulp durft aan te nemen en toe te laten. Ik heb vooral ook heel veel geleerd over de oorzaken van mijn anorexia en de mechanismen die ik toepas om om te gaan met negatieve emoties/ gebeurtenissen.

Wel vind ik soms dat er achter alles iets gezocht wordt, en dat meningen of conclusies soms vergezocht kunnen zijn.  Ook heb ik slechte ervaringen met de dietiste die er normaalgezien werkt. Ze is echt zo streng en zo hard, en zo wantrouwend... dat is soms niet fijn, soms wil je 's gewoon dat benadrukt wordt wat er wel goed gaat, ipv telkens wat er niet goedgaat.

Ik vind het fijn dat er veel therapie is, en ook gevarieerd therapie, en dat het ook gaat over onderliggende zaken, zelfs in een eetgroep. Ook vind ik doedagen erg nuttig, want hier kun je dan testen of je het ook aankan om 'doelen' te behalen ook buiten de muren van de veilige kliniek.

eetstoornisIk ben het eens met de regels en afspraken die er zijn, en ik vind de voedingspakketten en opbouw/ afbouw hiervan heel fijn. Moeilijk vind ik wel dat je vaak word gewogen, en ook dat wel vaak conclusies worden getrokken aan de hand van je gewicht.

Wat ook een pluspunt is, is dat je in groep 1 begint, en 4 weken de tijd krijgt om 'op gang' te komen. Wat eten betreft, aankomen betreft en wat motivatie betreft. En dat de kliniek ook de mogelijkheid biedt om nadat je bent opgenomen geweest, en je dreigt (of bent) terug te vallen, je weer kan worden opgenomen voor een 'bijtankopname' om je gewicht en eetpatroon weer in opwaartse spiraal te krijgen. Ook over heropname voor langere behandeling wordt niet moeilijk gedaan, als je maar gemotiveerd bent, ben je altijd welkom.

En ik vind ook dat de kliniek goed bezig is wat betreft oudergesprekken en ouderbegeleiding. Als je minderjarig bent zijn gezinsgesprekken erg gewenst, en word je gezin erg betrokken bij de behandeling. Er zijn ook regelmatig ouder-info avonden,en mogelijkheden om andere ouders te spreken etc.

Wat ik heb geleerd in Terberken, is dat je er alleen komt als je zelf ook iets wil bereiken, en dat je je ook kwetsbaar moet opstellen, hulpt moet leren vragen en toelaten, want een kliniek kan je zoveel aanbieden, en zoveel regels hebben, maar pas als je het doet voor jezelf werpt het vruchten af!

 
Scarlet | Maandag 21 februari 2011 14:00 | 5 reacties | Reageer!

Ervaring Accare Almere II

Omdat één van onze leden therapie heeft gehad bij Accare in Almere beantwoord zij voor jullie delopen volgende vragen over haar ervaringen daarmee:

Hoe en waarom heb je je aangemeld bij de instantie?
In eerste instantie had ik intake bij een andere instantie, maar die kon mij niet helpen en daarna ben ik doorverwezen naar Accare. Mijn gegevens zijn naar Accare toegestuurd en vanaf toen ging het eigenlijk vanzelf. We kregen een brief thuis met uitleg en wat formulieren, en de datum van de intake.

Hoe zag de intake eruit?
De intake was vrij uitgebreid. Eerst had ik een gesprek met behandelaren en mijn ouders. Ik vond dit wel ongemakkelijk, ik denk dat de meeste jongeren het ongemakkelijk vinden om over eetproblemen te praten met hun ouders, maar het hoort erbij.

Ik was opgelucht toen ik daarna de kans kreeg om zelf nog wat te vertellen, terwijl mijn ouders in een andere kamer praatten over hoe ik als kind was en andere zaken waar ik eigenlijk niet zoveel van heb meegekregen.

Na deze gesprekken heb ik een aantal tests in moeten vullen, wat ik wel lastig vond, omdat ik soms het gevoel had dat ik het groter/kleiner moest maken. Gelukkig werd ik er wel bij geholpen waar nodig! Na de testjes kregen we eventjes pauze. Daarna ben ik nog bij een arts geweest die mijn lichamelijke toestand onderzocht en wat meer praktische vraagjes stelde over mijn eet-, beweeg- en leefpatroon. En daarna zat het er alweer op. Ik vond het fijn dat alles op een dag gebeurde. Het is dan wel een lange en heftige dag, je hoeft in ieder geval niet drie weken over je intake te doen.

Hoe lang moest je wachten voordat je hulp kreeg?
Dat was niet zo heel lang. Ik heb nog geen anderhalve maand gewacht voor het begin van mijn behandeling. Minder is wel dat een paar van de therapieen die ik volg langer op zich laten wachten: Hoewel ik al een half jaar onder behandeling ben, heb ik pas 2 maanden psychosociale training en moet de groepstherapie zelfs nog beginnen.

Wat voor hulp kreeg je?
Het advies voor mij was: psychosociale training, groepstherapie, systeemtherapie, dietist en meergezins dagbehandeling. Een hele reeks maar dit zijn gelukkig geen therapieen die ik meerdere dagen per week heb. Uiteindelijk is de MGDB niet doorgegaan door omstandigheden.

Hoe ziet therapie eruit?
Bij systeemtherapie en dietist verschilt dit. Soms met ouders, soms zonder, soms alleen je ouders, soms met een van je ouders, met je broertjes en zusjes, eigenlijk zijn alle combinaties mogelijk. Bij PST en groepstherapie komen er verschillende onderwerpen aan bod. Je behandeld er twee per bijeenkomst en tussen deze twee heb je een pauze. Afhankelijk van de tijd en de omstandigheden eet je dan lunch of een tussendoortje, of ga je met zijn allen even naar buiten.

lefWat vind je ervan?
De systeemtherapie vindt ik vervelend en vaak ook heel heftig en confronterend. Ik merk wel dat het belangrijk is, omdat dit eigenlijk het enige moment is dat ik mijn gevoelens echt durf uit te spreken en daardoor zijn ze toch ook wel weer heel fijn. Mijn dietist vindt ik ook erg fijn. Ze maakt een goed onderscheid tussen je eetstoornis en je gezonde jij, waardoor ze een goed advies opstelt op basis van jou behoefte. Je hebt zelf invloed, maar ze probeert je wel moeilijke dingen te laten doen. Hierdoor krijg je een goede balans.

De therapie in groepsverband vind ik persoonlijk erg prettig, omdat je van elkaars verhalen kan leren, zelfs als je zelf even niets wil of durft te zeggen. We zitten met zijn zessen in een groep dus je hoeft niet de hele tijd aan het woord te zijn. Een mindere kant is dat het heel moeilijk is om met zoveel dunne meisjes in een groep te zitten, met het gevoel dat het bij jou zelf allemaal minder erg is. Maar dit kom je denk ik overal wel tegen.

Hoe gaat het met eten?
Je eetlijst wordt langzaam opgebouwd. Als je niet genoeg aankomt, moet je er weer wat bij. Zo werk je naar een volledige eetlijst toe. Er wordt veel overlegd bij het opstellen van de stappen en hierdoor kan je rekening houden met je smaak en je dagschema. Wel ziet de dietist heel erg snel door je eetstoornis heen: Als jij iets wil omdat je het niet durft wordt je juist aangemoedigd om het wel te nemen. Dit is soms frustrerend maar achteraf altijd heel erg fijn.

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
Omdat ze bij Accare Almere alleen poliklinisch behandelen, zit het qua regels wat anders in elkaar dan bij een opname. Je maakt uiteraard afspraken, maar of je deze naleeft hangt van jou af. Uiteraard heb je er niets aan als je niet luistert. Bij groepstherapieen gelden er wel wat regels, maar dit zijn geen rare dingen, meer afspraken zodat niemand elkaar negatief beinvloed. Want je komt uiteindelijk om beter te worden, en niet om er nog zieker uit te komen.

 
Scarlet | Maandag 14 februari 2011 13:52 | 3 reacties | Reageer!

Ervaring Lentis Ceres

lentis ceres eetstoornisHet volgende ervaringsverhaal op basis van interviewvragen is geschreven door één van de leden van Proud2Bme die in therapie is bij Ceres Zuidlaren. Zij vertelt hoe het er volgens haar aan toe gaat, wat zij moeilijk vindt en als prettig en minder prettig ervaart.

Hoe en waarom heb je je aangemeld bij Ceres/ Lentis?
Eigenlijk was dat niet echt een heel erg bewuste keuze de tweede keer. Er is hier in het noorden van het land niet veel anders tenminste niet wat klinieken betreft. De tweede keer wist ik er al vanaf natuurlijk.

Hoe zag de intake eruit?
Je krijgt eerst een kennismaking met Ceres zo heet de klinische afdeling. Dit houdt in dat je word uitgenodigd op Ceres en dat je bekenden(mensen die je tot steun kunnen zijn), familie mag meenemen. Je bent dus meestal ook niet alleen uitgenodigd maar meerdere die in aanmerking willen komen voor een behandeling op Ceres. Bij deze bijeenkomst krijg je te horen hoe het op Ceres er aan toe gaat en kun je vragen stellen.

Mocht je dan besluiten om in behandeling te willen gaan ga je verder met de intake en je krijgt een gesprek met de hoofdbehandelaar en word je opgeroepen voor een introductiedag. Op die dag heb je een afspraak met de psychiater, huisarts, diëtiste en de groep die op dat moment is opgenomen. Als je die dag hebt staat dan ook al vast dat je twee dagen erna word opgenomen tenzij er reden zijn waarom het niet zou kunnen.

Hoe lang moest je wachten voordat je hulp kreeg?
Bij mij ging het vrij snel, beide keren. Maar het ligt er gewoon aan hoeveel plekken er beschikbaar zijn, Maar de intake op zich gaat altijd vrij snel. Binnen een paar weken zeg maar.

Hoe ziet een week in de kliniek eruit?
Je zit in een groep van maximaal 9 personen, dit kunnen vrouwen en mannen zijn. De leeftijd is vanaf 18 jaar.

  • Je hebt om 8 uur het ontbijt, daar staat een half uur voor.
  • Daarna volg je de therapieën die per dag verschillend zijn.
  • Om half elf heb je dan koffie/thee met een koekje. Daarna weer therapieën.
  • Om half 1 word er warm of brood gegeten.
  • Hierna weer eventuele therapieën.
  • Vervolgens om drie uur weer een thee/koffie moment met een koekje en een stuk fruit.
  • Daarna weer eventuele therapieën.
  • Dan om kwart voor 6 word er brood of warm gegeten, afhankelijk van de dag.
  • Hierna heb je nog de dagafsluiting en ben je vrij om te doen wat je wilt.

Je kunt bezoek ontvangen, kunt tv kijken of je terug trekken op je kamer.

  • Om acht uur heb je weer een moment samen met koffie/thee en een grote koek.
  • Om half tien heb je het laatste eetmoment samen, je neemt dan een melkproduct of fris en nog een stuk fruit.

Wat je daarna wilt doen, bepaal je zelf. De eerste 6 weken weeg je 3x in de week voor het ontbijt aan, in je nachtkleding. Na die 6 weken weeg je nog 2x per week. Iedereen volgt in principe dezelfde voedingslijst tenzij er individuele afspraken zijn gemaakt.

Ook met aankomen heeft iedereen zijn eigen afspraken. Kortom de behandeling is erg individueel opgesteld. Je hebt 1x in de week een gesprek met een socio die begeleid je tijdens de opname. Een zogenaamde coach dus. De opname kan van 6 weken tot 6 maanden duren. Op vrijdag mag je vanaf half twee op weekend tot uiterlijk 22.45 zondagavond. Als je in de weekenden in de "problemen" komt dan zijn er contactmomenten mogelijk (telefonisch) met een socio. Maar je kunt dus niet in het weekend op ceres verblijven.

Welke therapieën volg je?
Je krijgt de volgende therapieën. Pmt 2x waarvan de ene keer sport en de andere keer spiegelen. Cognitieve gedragstherapie, eetdagboek, weekendbespreking, voedingsvoorlichting, psychosociogroep, huiswerkuur, sociogroep, clientenstafberaad, huishoudelijke vergadering, materiele hulpverlening, dagopening en dagsluiting en interactie met het probleem.

Eén keer in de 6 weken word er een vipavond georganiseerd door cliënten en staf. Tijdens deze avond wordt voorlichting gegeven over eetstoornissen en de behandeling op ceres. Ook is er op deze avonden de gelegenheid voor vips en voor cliënten om ervaringen uit te wisselen. Vips zijn very important persons. Dat kunnen dus bijvoorbeeld familie en vrienden zijn.

De meeste therapieën spreken wel voor zich wat ze inhouden denk ik maar een paar zal ik nog uitleggen.

  • Voedingsvoorlichting = Tijdens de voedingsvoorlichting wordt er groepsgewijs voorlichting gegeven over voedingsadviezen door de diëtiste.
  • Clientenstafberaad = Bespreken van problemen rond de onderlinge samenwerking met de groepsleden en de samenwerking met de staf.
  • Materiele hulpverlening = Als je problemen hebt op het gebied van wonen, werken, huisvesting, financiën, instanties etc. kun je daar ondersteuning bij vragen. Dit onderdeel wordt begeleid door maatschappelijk werk.
  • Interactie met het probleem = Hierbij gaat het erom dat je je eigen eetstoornis leert kennen. Dit moet leiden tot betere keuzes over de rol die de ES in je leven mag spelen. Ook kan het je helpen bij het ontwikkelen van vaardigheden om je ES en de effecten daarvan te bestrijden. Het leren kennen van je ES gebeurt op 2 manieren door het interviewen van het probleem en door het doen van rollenspellen.

Met hoeveel mensen zit je in een groep?
Je zit dus maximaal met 9 personen in de groep. Dit heeft zijn voordelen en nadelen. Je kunt elkaar steunen in alle dingen waar je tegenaan loopt, iedereen zit tenslotte in het zelfde proces. Maar soms kan het ook wel erg benauwend zijn om steeds met anderen en hun gedrag geconfronteerd te worden.

Hoe ervaar je de behandeling zelf?
Ik ervaar de behandeling als zeer goed, al zijn er natuurlijk altijd wel dingen waar wat verbeterd kan worden maar dat is overal zo. Wat wel belangrijk is dat je een goede motivatie hebt want de eigen verantwoordelijkheid is er erg groot. Als jij niet eet en je laat je bv. daar niet in helpen zal niemand je dwingen. Als je neiging hebt om veel te smokkelen of je niet aan de regels te houden en je bent daar niet open over heb je daar jezelf alleen maar mee. Als het opvalt word je er wel op aan gesproken maar jij moet er vervolgens wat mee doen.

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
Een paar regels zijn:

  • Bezoektijden: In principe kan je elke avond behalve de dinsdag bezoek na 19 uur ontvangen op je eigen kamer of buiten de afdeling.
  • Huisdieren: Je mag in principe huisdieren houden als ze gekooid in de eigen kamer worden gehouden. En natuurlijk mag er niemand allergie voor het dier hebben.
  • Mobiele telefoons staan uit of worden niet meegenomen naar de therapieën.

Daarnaast heb je de eerste 6 weken die noemen ze ook wel de motivatiefase. Tijdens deze motivatiefase gelden de volgende regels:

  • De eerste 6 weken mag je niet alleen buiten de afdeling, dus wel onder begeleiding van een groepsgenoot, sociotherapeut of bezoek.
  • Je bent niet alleen in de keuken en wanneer je er wel moet zijn, vraag je iemand om mee te gaan.
  • In de weekenden zorg je ervoor dat je niet alleen thuis bent. Dit houdt ook in niet alleen reizen.
    Dit moet je helpen om het je Espatroon te doorbreken en is een voorwaarde om op ceres in behandeling te zijn.
  • Soms word op de laatste regel nog wel eens een uitzondering gemaakt.

Iedereen heeft zijn eigen kamer en die mag je zelf uitzoeken op het moment dat je introductie komt lopen. Je mag tussendoor naar je eigen kamer mits je het natuurlijk als vluchtweg gaat gebruiken.

Hoe gaat het met de maaltijden?
Hierbij nog een aantal regels rondom het eten. Dit zijn volgens mij wel de belangrijkste:

  • Op tijd zijn
  • Eten helemaal op eten.
  • Je spreekt elkaar aan op smeren, beleggen en drinken.
  • Maaltijden duren een half uur, dan moet je klaar zijn.
  • Er mag geen eten of snoep voor eigen gebruik gekocht of aangenomen worden.

Broodmaaltijd:

  • per dag minimaal 4 boterhammen met kaas, vlees.
  • Per dag minimaal 2 boterhammen met zoet beleg.
  • Aan begin van de maaltijd leg je brood klaar en schenkt je drinken in.
  • Warm eten: wekelijks vul je een keuzemenulijst in en 2x per week word er door de groep zelf gekookt.
  • Na het eten ben je verplicht om een half uur in de gezamenlijke huiskamer te blijven zitten.

Een heel verhaal is het geworden en kan nog wel meer vertellen maar volgens mij ben ik al erg uitgebreid bezig geweest :)

 
Scarlet | Maandag 7 februari 2011 12:14 | 7 reacties | Reageer!

Ervaring Bascule kliniek II

de basculeHet volgende ervaringsverhaal op basis van interviewvragen is geschreven door één van de leden van Proud2Bme die is opgenomen in de kliniek van de Bascule in Amsterdam. Zij vertelt hoe het er volgens haar aan toe gaat, wat zij moeilijk vindt, als prettig en minder prettig ervaart.

Hoe en waarom heb je je aangemeld bij de instantie?
Ik me niet zelf aangemeld bij de bascule, dat heeft de schoolarts gedaan. Al een aantal keer was ik bij de schoolarts geweest, aangezien mijn omgeving vond dat ik ‘toch wel mager werd', zonder dat ik een woord losliet over de problemen rondom het eten. Toen ik hier wel voor uit kwam, heeft ze meteen actie ondernomen en me bij de bascule aangemeld. Dit was het meest logisch aangezien ik zelf ook in Amsterdam woon.

Hoe zag de intake eruit?
De intake was een soort vragenochtend. Aan het eind van de ochtend stond een afspraak met de kinderarts gepland maar die ging bij mijn op het laatste moment niet door aangezien de kinderarts afwezig was die dag. Mijn vader en ik moesten eerst samen met een psycholoog een heel lang gesprek voeren. Later werden we abeiden apart genomen en moesten we beiden ons verhaal doen. Dat vond ik wel fijn want mijn vader wist niet van alles hoe het precies zat en toen kon ik gewoon vertellen zonder dat ik moest ‘uitkijken' met wat ik wel/ niet vertelde. Na alle gesprekken (ook met de diëtiste), kwam het adviesgesprek met diagnose. Er wordt een advies gegeven over de behandeling maar jij/ je ouders kunnen ook zelf wat inbrengen als je het er niet mee eens bent.

Hoe lang moest je wachten voordat je hulp kreeg?
Ik had de afspraak dat ik een week na de intake (die afspraak was op mijn verjaardag!) een controleafspraak had op de poli omdat de wachtlijst voor de dagbehandeling en de kliniek nog lang waren en mijn gewicht veel te laag was. Bij die afspraak bleek ik dusdanig veel afgevallen dat ze me hebben opgenomen in het AMC. Na daar een tijdje gelegen te hebben, heb ik twee weken deeltijd gedaan ter overbrugging omdat er in de kliniek nogsteeds geen plek was. Volgens mij is er wel wat gesjoemeld met de plekken want het ging dus heel snel terwijl ik van andere meiden hoorde dat ze veel langer hebben gewacht.

Wat voor hulp kreeg je?
Eerst dus twee weken deeltijd ter overbrugging aangezien de situatie thuis niet ideaal was, en er met enige zekerheid gezegd kon worden dat het thuis weer de verkeerde kant op zou gaan. Daar waren wel plekken over en kon ik dus gewoon komen. De ‘echte' behandeling was voor mij in de vorm van een klinische opname. Eerst zou ik naar de dagbehandeling gaan maar uiteindelijk hebben mijn vader en de kinderarts gekozen voor de kliniek.

Hoe ziet een week in de kliniek/dagbehandeling/therapie eruit?
Een week in de kliniek is saai. Héél saai. De kliniek is vooral gericht op het eten, zodat dat weer op de rails komt en je kunt gaan werken met het ‘eigenlijke probleem'. Wel is er bijna dagelijks iets waarvoor we bij elkaar gaan zitten:

  • Maandag: doelengroep (iedereen bedenkt een doel wat hij/ zij die week wil behalen) en jongerenvergadering (vooral voor praktische problemen als ‘de appelstroop is al een week op' etc.)
  • Dinsdag: yoga (spreekt voor zich neem ik aan), bezoek van 19:00 tot 21:00.
  • Woensdag: krantenrondje (iedereen zoekt een nieuwsartikel uit om vervolgens in de groep te bespreken zodat we een beetje op de hoogte blijven van het nieuws)
  • Donderdag: bezoek van 19:00 tot 21:00.
  • Vrijdag: doelengroep, we bespreken alleen even hoe het ervoor staat met de doelen van maandag.
  • Zaterdag en zondag: is het bezoek van 13:00 tot 17:00.

Welke therapieën volg je? Wat vind je ervan?
Er zijn eigenlijk niet echt therapieën in de kliniek. Wel heb je regelmatig een gesprek met je mentor om bijvoorbeeld te kijken naar hoe je om moet gaan met spanningen, bewegingsdrang, automutilatie etc. Verder kun je ook gesprekken hebben bij een van de psychologen maar ik weet niet precies hoe dat zit. Bij de deeltijd (en dagbehandeling?) heb je bijvoorbeeld wel ‘emotieregulatie-therapie' en ‘vrienden-groep'. Van beiden weet ik niet zoveel af, dit is meer wat ik heb gehoord van anderen. Achter de yoga op dinsdag zit wel een gedachte; de bedoeling is dat je op een positieve manier bezig bent met je lichaam, aangezien dit voor velen moeilijk is.

Met hoeveel mensen zit je in een groep? (als je dat zit) & hoe is dat?
In principe zitten we met acht jongeren in de groep. Nu zijn we echter met z'n negenen aangezien het erop leek dat er iemand weg zou gaan maar dit op het laatste moment toch anders liep. Twee mensen doen nu de dagbehandelingstijden in de kliniek, zij houden eigenlijk twee plaatsen ‘bezet' maar zijn er in het weekend bijvoorbeeld niet. Ik vind het zelf niet zo prettig om in een groep te zitten. Wel denk ik dat dit meer te maken heeft met mij dan met de groep, ik vind het namelijk gewoon heel moeilijk om met mensen om me heen te zijn. Ik kan me wel voorstellen dat het fijn kan zijn, je leert elkaar goed kennen en weet na een tijdje ook wel wat je aan elkaar hebt.

Hoe gaat het met eten. Wordt dat langzaam opgebouwd? Heeft iedereen dezelfde eetlijst of verschilt dat per persoon?
Bij de bascule wordt er individueel gekeken naar wat je moet eten. Samen met de diëtist stel je een lijst op die bij jou past. De diëtist luistert naar wat je wel en niet wil en is redelijk wat betreft de grootte van de stappen die je neemt. Je mag twee dingen op je ‘nietlusten-lijst' hebben staan. Één ding voor het avondeten en één ding voor de tussendoortjes. In principe kun je over de tussendoortjes gewoon met de diëtiste afspraken maken. Als ze iets op je lijst wil zetten, vraagt ze altijd of je het ermee eens bent en als je iets écht niet lust, houdt ze er rekening mee. 's Avonds komt het eten in plastic bakken die in ‘de kar' worden opgewarmd. Écht lekker is het allemaal niet. Over het algemeen eten we aardappels-groente-vlees maar ook af en toe lasagne of iets dergelijks. Wel wordt er gevarieerd in hoe de aardappels zijn klaargemaakt (of bijvoorbeeld rijst of pasta) en welk(e) groente/ vlees we eten. Iedereen heeft een andere eetlijst.

Hoe ervaar je de behandeling zelf?
Ik ervaar de behandeling als zeer onprettig. Deels doordat ik dus plotseling in een groep leef en niet goed weet hoe ik hiermee om moet gaan. Ander deel komt door het feit dat er zó ontzettend veel wetjes en regeltje gelden, dat ik helemaal gek word. Ik bedoel: ik ben 16, haloooo, ik kan best mijn tanden poetsen zonder dat er iemand meekijkt hoor! Tegen dat soort dingen loop ik aan maar ergens is de controle misschien ook wel nodig en goed.

Zijn er bepaalde regels waar je je aan moet houden?
Ja, naar mijn mening een heleboel! Je mag bijvoorbeeld overdag niet naar je kamer, niet teveel bewegen, vaste bedtijd, eetlijst volgen (okee, die is wel logisch), goed/recht op je stoel zitten, binnen de tijd eten, verplicht rusten... Maar je mag wel weer zelf je brood smeren en avondeten wegen/opscheppen. Ik vind dat het er vrij streng aan toe gaat. Als je even staat om iets te pakken wordt er meteen gezegd dat je even moet gaan zitten en als je niet helemaal recht zit, wordt daar ook wat van gezegd.

Dingen als beddengoed en handdoeken hoef je niet zelf mee te nemen, die zijn er gewoon. Wel is het natuurlijk leuk om je eigen dekbedovertrek mee te nemen zodat je je kamer een beetje op kunt vrolijken!

Na de eetmomenten wordt er standaard gerust. Meestal is dit in de rustkamer, een kamer met één of twee bedden en een warmtekacheltje. Hier is het de bedoeling dat je een afgesproken tijd op het bed ligt en rustig leest. Het idee is dat van de warmte de paniek afneemt, en je rustig word.
Ook zijn de wc's op slot tot een uur na het eind van een maaltijd. Dit om braken te voorkomen.

Iedereen heeft een kamer voor zichzelf met badkamer. Overdag mag je hier niet naartoe en je moet 's ochtends gewoon al je troep voor overdag meenemen naar beneden. Het is ook niet helemaal de bedoeling dat je nog dingetjes moet halen, dit mag wel maar als je dagelijks iets moet halen, wordt er wel wat van gezegd.

Als ze je verdenken van water drinken en/ of braken, doen ze die badkamer op slot en kun je er niet in zonder dat een van de socio's met je mee gaat. Dan heb je even de tijd om te douchen (en als het gaat om braken blijft er iemand achter je deur staan) en je tanden te poetsen. 's Ochtends doen ze de deur weer open (en als het gaat om water drinken, blijven ze er dán bij) en kun je je tanden poetsen.

De dagen zien er ongeveer zo uit:

  • 8:00- 8:30: ontbijten (in het weekend 9:00)
  • Tot 9:30 rusten
  • 9:30-10:30: toekomstuur (bedoeling is dat je dan aan school werkt)
  • 11:00-11:15: ochtendsnack
  • Tot 11:45 rusten
  • 12:30-13:00: lunch
  • Tot 14:00 rusten
  • 14:00: weegmoment
  • 14:30-14:45 wordt er soms gewandeld door degenen die mogen bewegen.
  • 15:00: overdracht; socio's wisselen van dienst
  • 15:30-15:45: middagsnack
  • Tot 16:15 rusten
  • 17:30- 18:00: avondeten
  • Tot 19:00 rusten
  • 20:00-20:15: avondsnack
  • 21:00: de eersten gaan naar bed

Bij de bascule zijn er vier behandelvormen:

  • poliklinisch (één of twee keer per week een afspraak op de poli met de diëtist en je behandelaar),
  • deeltijd (op werkdagen van 15:00 tot 19:00). Hier heb je meer vrijheid en zijn bijvoorbeeld de wc's na het eten gewoon open, dagbehandeling (werkdagen van 11:00 tot 19:00)
  • klinisch (de hele week).

Tijdens de intake wordt er gekeken welke behandeling voor jou passend zou zijn, hier mag/ mogen jij/ je ouders ook wel wat over zeggen als je het niet eens bent met het advies.

Er wordt ook erg gelet op je lichamelijke toestand. Zo werkt de bascule nauw samen met de kinderartsen van het AMC (is naast de deur) en moet je regelmatig bloed laten prikken en een ECG (= hartfilmpje) laten maken. Bij de kinderarts heb je ook regelmatig een (bel-) afspraak waarin de bloeduitslagen worden besproken en je nog vragen kunt stellen. Ook ‘klopt' ze even op je buik en kijkt ze in je oren/ mond. Meer de standaard controle zegmaar.

Je gewicht hoor je niet. Wel spreek je een ‘doelgewicht'. Stel je doelgewicht is 7315 kilo, dan hoor je dat je daar bijna bent als je op de 7314,5 kilo weegt. Je uiteindelijke gezonde gewicht, wordt door de kinderarts bepaald. Hier heb je zelf niks over te zeggen. Vaak zit er wel een marge van een aantal kilo's in. Dat je je gewicht niet weet, is om te zorgen dat de nadruk er een beetje vanaf wordt gehaald.

Zo zijn er bijvoorbeeld ook geen spiegels, die in je eigen badkamer is afgeplakt tot ongeveer 20x20 centimeter. Thuis is het ook niet de bedoeling dat de weegschaal er nog staat of dat overal spiegels hangen.

 
Scarlet | Donderdag 3 februari 2011 12:49 | 15 reacties | Reageer!

Ervaring GGZ Friesland II

ggz friesland eetstoornisDe eerste dag dat ik het gebouw van het GGZ in Leeuwarden binnen liep zal ik nooit vergeten. Wat een saai en lelijk gebouw, het straalde helemaal niets uit. Die mening is veranderd want wat een veiligheid is me daar geboden, wat was het ‘fijn' en veilig om iedere vrijdag daar weer naar binnen te stappen. Een veilige plek waar ik mijn verhaal kwijt kon, zonder dat ik ‘raar' gevonden werd.

Vanaf het begin...

December 2009 had ik mijn eerste intake gesprek. Dit gesprek had ik met een psychologe, er werd me van alles gevraagd over mezelf, mijn geschiedenis en natuurlijk over mijn eetstoornis. Twee weken later had ik mijn tweede intake gesprek. Dit gesprek ging net iets dieper dan het eerste gesprek. De psychologe liet me uitspreken en gaf me het gevoel dat ik serieus genomen werd.

Een dag later werd ik gebeld, ik was in het team besproken en ik zou in de 1 daagse groep op de vrijdag starten. Dit was een groep met anorexia, boulimia en NAO ‘cliënten' door elkaar. Bij het GGZ in Leeuwarden heb je verschillende soorten groepen, er wordt gevarieerd van een dagdeel tot een 5 daagse groep. In welke groep je wordt geplaatst hangt af van bijvoorbeeld de ernst van je eetstoornis. Maar zo zijn er nog een aantal redenen waardoor je misschien in de 1 daagse ipv 5 daagse terecht kunt komen. Ik weet die redenen echter niet precies te benoemen.

Vier weken na het eerste intakegesprek kreeg ik een brief waarop de data stond wanneer ik kon beginnen. Dit was echter twee weken later al, dit ging voor mijn gevoel echt heel snel. Maar ach, hoe sneller, hoe beter want dan kon ik me er toch ook minder lang druk om maken. Bij die brief zat ook een boekje met de dagindeling, de huisregels etc. Zo kon ik me goed voorbereiden op wat er zou gaan komen.

Vol spanning, vol stress reed ik de bewuste vrijdag richting Leeuwarden. Ik was zo zenuwachtig maar toen ik werd voorgesteld vielen de zenuwen van me af. Iedereen was zo lief, ik werd echt super goed opgevangen door de therapeuten en door de groepsgenoten.

De dagindeling zag er als volgt uit:

09:00 - 10:15 uur: Weekbespreking

10:15 - 10:45 uur: Pauze met thee en een tussendoortje

10:45 - 12:00 uur: Creatieve therapie

12:00- 12:30 uur: Tafel dekken voor lunch

12:30 - 13:00 uur: Lunch

13:00 - 13:30 uur: Afruimen

13:30 - 14:45 uur: Cognitieve therapie

14:45 - 15:15 uur: Pauze met thee/koffie en een tussendoortje

15:15 - 16:30 uur: Eetdagboek bespreking

Na zo'n dag was ik altijd helemaal kapot. Alles moest in 1 dag worden gestopt aangezien we de rest van de week 'gewoon' onze eigen dingen hadden. Denk aan school, werk, sociaal leven, sport etc. Het is moeilijk combineren maar als je echt wilt ben ik er van overtuigd dat het ook echt kan.

Natuurlijk gaat het niet altijd even makkelijk maar wanneer je er behoefte aan had kon je je hoofd-behandelaar bellen of mailen. Dit werkt fijn, zo had je toch een soort van vangnet als het even niet zo goed ging of als je iets kwijt wilde.

De eerste twee weken mag je even meekijken en mag je nog opbouwen tot de basislijst. Na twee weken maak je een behandelplan en stel je doelen op voor de komende drie maanden. Na drie maanden volgt er een evaluatie.

Ik keek wel tegen therapie in groepsverband op omdat ik bang was dat we elkaar zouden demotiveren om juist meer af te vallen. Dit was echter niet het geval. Iedereen werd constant gemotiveerd om door te zetten, zowel door de therapeuten als door de groepsgenoten. Iedereen wilde echt vechten en dit motiveerde om door te zetten.

- het volgende filmpje troffen we aan op de site van ggz friesland -

 

 

 

Eetstoornis from GGZ Friesland on Vimeo.

 
Scarlet | Dinsdag 1 februari 2011 14:43 | 7 reacties | Reageer!

Ervaring Emergis afdeling 40

emergis eetstoornisEmergis heeft verschillende afdelingen voor eetstoornissen. Ik heb anderhalve maand op de dagbehandeling gezeten (afdeling 42) en ik zit nu op afdeling 40 (kliniek voor jongeren t/m 21 jaar) Mijn ouders hebben me aangemeld bij Emergis.

Ik moest kiezen of ik naar de Viersprong ging of naar Emergis. Ik had al goede verhalen over Emergis gehoord, en de wachtlijst was een stuk korter. Dit was in juli 2010, het was op dat moment heel duidelijk dat ik het met ambulante hulp niet ging redden, dus hadden we de beslissing gemaakt om intensievere hulp te zoeken.

Ik kreeg eerst een screening. In de screening krijg je een diagnose (als je die nog niet hebt). Ik moest in het kort vertellen hoe mijn eetstoornis er tot op dat moment uit had gezien, en wat ik wilde in de toekomst. Je krijgt een advies voor een behandeling, maar dat wordt eerst nog besproken in het team. Na twee weken ben ik gebeld dat er gekozen was om mij dagbehandeling te laten doen. Vlak daarna kreeg ik een intake voor dagbehandeling. Ik ben 25 oktober begonnen met dagbehandeling, en tot die tijd heb ik elke week op de poli-kliniek een gesprek gehad. 15 december ben ik begonnen in de kliniek, omdat duidelijk was dat dagbehandeling niet voldoende was voor mij.

We beginnen elke dag om 08.00 uur, met het ontbijt. Dat duurt tot half 9, en dan doen we een kort rondje om te weten hoe het met iedereen gaat. Om kwart over 9 hebben we de eerste therapie, om 10.00 uur is het tijd voor koffie & thee met een tussendoortje. Meestal hebben we daarna ook therapie. Van 12.30 uur tot 13.00 uur hebben we een warme maaltijd. Je mag drie dingen kiezen die je absoluut niet lust, dat hoef je dan niet eten. Bij elke maaltijd is er één keuze; dit is een keus in vlees, of in aardappels, of in saus of in het toetje. Deze keuzes worden twee weken van te voren doorgegeven.

Afhankelijk van de dag hebben we 's middags ook therapie, behalve op woensdag, dan heb je de kans om te ontspannen. Dit kan door zumba te doen, je kunt ook fitnessen. Je mag alleen zumba en fitness doen als de hoofdbehandelaar akkoord gaat, het mag ook pas vanaf een bepaald gewicht. Om 3 uur is het weer tijd voor koffie & thee met een tussendoortje. Om kwart over 4 hebben we dagafsluiting. We eten 's avonds van 17.30 tot 18.00 brood. 's Avonds kan er bezoek langskomen. In principe van 18.00 tot 20.00, af en toe mogen we ook tot 21.00 uur weg. Om 20.00 kijken we meestal tv en hebben we koffie & thee met een tussendoortje.

We mogen vanaf vrijdagmiddag 13.00 uur op weekendverlof en we moeten uiterlijk 23.00 uur op zondag terug zijn. We hebben verschillende therapieen, zoals weekend-nabespreking, eetgroep, weegronde, Groeps-Psycho-Therapie, Psycho-Motore-Therapie, thematiek, assertiviteits-training, creatieve therapie, krantenbespreking, traktatie, weekafsluiting en weekend-voorbespreking. We hebben elke week een individueel gesprek met de hoofd-behandelaar en ongeveer eens in de twee weken een individueel gesprek met de verpleging.

bloemDaarnaast kun je ervoor kiezen om op dinsdagavond hydro-relaxatie te doen, in het zwembad, er is een zwemgroep op donderdag (mag pas vanaf een bepaald gewicht) en er zijn elke keer modules waar je aan mee kan doen, bijvoorbeeld mindfullness of ‘vrouw-zijn'. Modules zijn 1 keer per week en duren gemiddeld 8 weken. We koken elke maandag zelf, dan kiezen we uit een lijst met uitdagingen, zodat we moeilijke dingen in een veilige situatie kunnen oefenen. Sinds kort hebben we ook twee keer per week bezigheidsactiviteit, je mag zelf kiezen of je daar heen gaat, je kunt schilderen, knutselen, zagen, breien, een spelletje doen en nog veel meer.

Persoonlijk vind ik creatieve therapie heel erg fijn. Ik ben zelf niet creatief, maar dat is ook helemaal niet nodig. Ik heb er erg veel aan. Daarnaast vind ik Groeps-Psycho-Therapie heel goed, dan bespreken we meestal de sfeer in de groep en wat er verbeterd kan worden.

Ik vind dat wel fijn omdat je gewoon dingen kan zeggen die je dwars zitten, en het is heel goed voor het groepsgevoel. Toch is therapie voor iedereen anders, de ene therapie kan heel helpend zijn voor de één en veel minder voor de ander. Het is dus niet dat ik niks heb aan de andere therapieen, maar ik vind Creatieve Therapie en Groeps-Psyco-Therapie gewoon het fijnst.

We zitten momenteel met 8 mensen in een groep. 8 personen is in principe het maximale aantal, af en toe komt het voor dat er iemand acuut geholpen moet worden, dan krijgen we een overbed (slapen op een andere afdeling, maar wel meedraaien in de therapie van afdeling 40). Ik vind 8 personen een fijn aantal. Je hebt altijd mensen waar je je aan op kan trekken als het wat minder gaat, je kan feedback krijgen vanuit verschillende oogpunten, maar de groep is niet té groot.

Op de eerste dag wordt bekeken welk menu voor jou op dat moment haalbaar is. Dit wordt langzaam opgebouwd. Als je moet aankomen krijg je een aankom-norm. Als je je norm niet haalt, moet je automatisch uitbreiden. Kom je meer dan één kilo in een week aan, dan mag er, in overleg met de verpleging, iets van je menu af. Als je een gezond gewicht hebt mag je daarop stabiliseren en wordt er een gewichtsrange afgesproken met je behandelaar. Als je onder je range komt moet je ook uitbreiden, als je boven je range komt mag er in overleg iets van je menu af. In principe wordt je menu langzaam opgebouwd naar een gezonde hoeveelheid.

lichtAls je een aankom-menu volgt en op je streefgewicht komt mag je weer afbouwen naar normale hoeveelheden. Iedereen heeft een ander menu. Het hangt er vanaf hoe ver je in je behandeling bent en hoeveel je op dat moment aan kunt.

Ik vind de behandeling heel fijn. Emergis kijkt goed naar jou als individu, dus niet als ‘eetstoornis patiënt nummer zoveel'. Ze denken met je mee. Je kunt naast de therapie ook leuke dingen doen, dat is een fijne afleiding. Er is altijd tijd om even langs te komen als het niet zo lekker gaat, en als die tijd er niet is omdat het bijvoorbeeld heel druk is, wordt er met je afgesproken hoe laat je kunt komen. Ze laten je niet zomaar aan je lot over, het is een heel fijn idee dat er altijd iemand is waar je naar toe kan gaan.

Er zijn natuurlijk standaard regels, zoals op tijd komen bij het eten en de therapie en individuele afspraken. Daarnaast moet je binnen de tijd je eten op hebben, anders wordt het overige vervangen door nutri-drink. Je krijgt beperkte of onbeperkte vrijheden. Dit hangt af van je gewicht én van je stemming. Als je een gezond gewicht hebt, maar ook heel depressief laten ze je niet zomaar in je eentje naar buiten gaan. Iedereen maakt hier individuele afspraken over. Er wordt van je verwacht dat je elke week een weekdoel hebt. Dit kan een doel qua eten zijn, maar ook om bijvoorbeeld iets met je stemming te doen.

Op afdeling 40 hebben we één 4- persoonskamer, één 2-persoonskamer en twee 1-persoonskamer. We hebben 2 douches en 2 toiletten. We mogen overdag en 's avonds gewoon op de kamers komen, maar er wordt wel op gelet of je niet te vaak in bed ligt om te ‘vluchten' van de wereld.

Bij het ontbijt en de broodmaaltijd 's avonds zit er één verpleegkundige bij, bij de warme maaltijd twee, bij de koffie&thee momenten overdag twee, en 's avonds één verpleegkundige.

 
Scarlet | Maandag 31 januari 2011 15:18 | 13 reacties | Reageer!