Als je een eetstoornis hebt moet je soms worden opgenomen in een kliniek. Dat kan overdag zijn maar soms ook 's avonds en in de weekenden. Wat gaat er dan precies gebeuren met je eten? Op mijn werk zie ik zowel cliënten die in de kliniek zitten maar ook die in de dagbehandeling zitten, de deeltijd of de poliklinische behandeling. Dan zit je niet in een kliniek maar kom je op afspraak naar een individuele behandeling of groepsbehandeling.

In de kliniek wordt er soms gestart met sondevoeding of met het zelf drinken van nutridrink. Dit is niet altijd zo maar komt wel vaak voor. Als er ernstig ondergewicht is en het eten moet worden opgebouwd gaat dat meestal in stappen. Je begint dan met om de 2 dagen een ophoging van je eetlijst.

Waarom kan dat niet in 1 keer worden opgehoogd?
Om het gevaar op refeeding te voorkomen is het belangrijk dat regelmatig je bloedwaarden worden gecontroleerd en dan wordt ook voorzichtig je eten opgebouwd in kleinere stappen.

En kom je dan altijd aan in gewicht?
Nee je komt niet altijd aan in gewicht, dat is heel vreemd misschien maar door meer te eten kan je stofwisseling harder gaan werken en hierdoor kan je juist afvallen. Daarom is soms meer eten nodig dan een basislijst en dan heb je echt een aankomlijst nodig. Wat is het verschil tussen een basislijst en een aankomlijst?

Een basislijst is een lijst die ongeveer een richtlijn is wat iemand op een dag aan eten nodig heeft. Mocht iemand veel meer sporten of bewegen dan is een basislijst vaak niet voldoende. Maar omdat iedereen anders is, kan ook een eetlijst voor iedereen verschillend zijn.

Een aankomlijst is een eetlijst die vaak wordt gegeven als het aankomen niet snel genoeg gaat of als het aankomen stopt terwijl er nog geen gezond gewicht is bereikt. Bij de hoofdmaaltijden zoals bij het ontbijt of de lunch heb je dan meestal meer boterhammen en bij de avondmaaltijd heb je meer aardappelen of rijst. Maar ook worden er dan vaak andere keuzes gemaakt in tussendoortjes of belegsoorten.

En wat als je een gezond gewicht hebt of juist overgewicht?
Als je een gezond gewicht hebt of overgewicht maar wel problemen met eten, doordat je misschien eetbuien hebt of je hebt boulimia kan je een eetlijst gaan volgen. Het doel van een eetlijst is dan niet het aankomen in gewicht maar meer het normaliseren van je eetpatroon. Het krijgen van een goede structuur van 6 eetmomenten op een dag en het voorkomen van eetbuien is dan het 1ste doel. Ook hier kan je met behulp van je behandelaar of je groepsgenoten je eten weer op de rails te krijgen.

Bij een kliniek zie je vaak dat hoeveelheden worden afgewogen, waarom is dat?
Als iemand een eetstoornis heeft zie je soms dat iemand niet meer precies weet wat een goed belegde boterham is of hoeveel aardappelen of groente je bij je avondmaaltijd moet nemen. Om discussie te voorkomen worden vaak beleg en avondeten gewogen. Dus zoveel gram beleg en zoveel gram beleg of zoveel ml yoghurt of nutridrink. Na een tijdje kan iemand wel weer op gevoel gaan wegen en zo kijken hoe dat gaat, of de hoeveelheden dan wel genoeg zijn of dat er toch nog te weinig op de boterhammen wordt gesmeerd of wordt opgeschept.

Timer
Ook wordt er bij de maaltijden gebruik gemaakt van een timer om zo er voor te zorgen dat iemand niet eindeloos over zijn maaltijd doet maar weer leert om binnen een bepaalde tijd een maaltijd op te krijgen.

Soorten voedingsmiddelen
In een kliniek maar ook in de dagbehandeling, deeltijd of andere behandelingen wordt het gebruik van light producten niet toegestaan. Waarom is dat? Het heeft vaak niet te maken met de hoeveelheid energie maar meer met de angsten die sommige kunnen hebben voor bepaalde bouwstoffen. Neem als voorbeeld vetten, bij optimel is de reclame 0% vet, dit levert vaak minder angst op dan een halfvolle of volle melk. Met de hoeveelheid energie zie je niet eens zoveel verschil maar je mist wel belangrijke vitamines als je alles zo mager mogelijk neemt. En omdat je bij het nemen van light producten die angst niet aangaat maar juist vermijd hou je op die manier die angsten ook in stand en zo ‘voed' je je eetstoornis.

Compenseren door beweging
Als je in het begin van de behandeling een bewegingsbeperking hebt dan moet je aan een bepaald gewicht voldoen voordat je deze beweging weer mag gaan uitbreiden. Bij deze uitbreiding wordt meestal je eetlijst aangepast om te voorkomen dat je gewicht weer gaat terugvallen. Mocht het aankomen weer stagneren dan wordt de beweging meestal weer terug gedraaid. Maar ook als je weer naar school gaat of weer mag gaan sporten wordt je eetlijst aangepast om zo te compenseren voor je extra beweging.

Bij de deeltijd en poligroepen heb je minder intensieve begeleiding. Dit betekent dat ook het eten wat meer wordt los gelaten, je eet voornamelijk thuis. Op de momenten dat je moeite hebt krijg je nog wel begeleiding, bijvoorbeeld door in een groep te oefenen met het variëren met tussendoortjes.

Wat is jouw ervaring met eten in een kliniek?